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Torsion d'ovaire droit sur cystadénome séreux

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Anamnèse

Tableau de colique néphrétique droite hyperalgique chez une patiente de 60 ans.


Résultats

Formation rétro utérine latéralisée à droite, passant la ligne médiane, avec une composante kystique de 45x45 mm pour une hauteur de 46 mm (ovale bleue), ratachée à la corne utérine droite par une formation serpigineuse spontanéement dense (flèche verte, @1.152), évocatrice d'annexe congestive.
L'aspect est compatible avec une torsion d'annexe droite sur kyste ovarien.
Fine lame d'épanchement du Douglas.
Dispositif intra utérin "essure" bilatéral.
Deux ganglions mésentériques médio-caecaux calcifiés.
Sous réserve d'un examen non injecté, absence d'anomalie hépato-biliaire, vésiculaire, pancréatique, rénale (pyélon extra-sinusal bilatéral, sans calcul visible), surrénalienne et splénique.
Pas de dilatation du grêle et du colon.
Pas d’épaississement pariétal digestif.
Aorte abdominale de calibre normal et régulier.
Atomes calcifié diffus modéré.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie osseuse d’allure suspecte.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

 

Au total:

Pas d'argument TDM pour une colique néphrétique.
Aspect faisant évoquer une torsion d'annexe droite sur kyste ovarien de 45 mm, en position rétro utérine, cependant le TDM n'est pas l'examen permettant de l’affirmer.


Diagnostic

Torsion d'ovaire droit sur cystadénome séreux


Discussion

L'exploration chirurgicale réalisée en urgence a confirmé la présence d'une torsion annexielle droite avec 3 tours de spire. Annexes nécrosée, non revascularisée après détorsion.

Torsion  sur lésion kystique ovarienne, correspondant à un cystadénome séreux à l'anatomopathologie.



Torsion d'ovaire droit sur cystadénome séreux  TDM Abdomen Axial Sans injection

TDM Abdomen Axial Sans injection

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