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Ischémie aiguë rénale sur thrombose artérielle rénale

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Anamnèse

Patiente de 46 ans présente (demande de l'urgentiste):

Douleur abdominale diffuse avec irradiation dans la fosse lombaire gauche

Traces de sang dans les urines

Hyperleucocytose 23000 GB

Découverte d'un souffle abdominal ( anévrysme ) non connu

Eliminer une pathologie vasculaire

 


Résultats

Thrombus artériel rénal gauche flottant dans la lumière aortique (@2.84)

Défaut de réhaussement du parenchyme rénal gauche (@3.86)

Cortex corticis (@2.70 et @3.90)

Thrombus flottant du tronc coeliaque (@3.67)

Probable plaque d'athérome ulcérée (@3.30)


Diagnostic

Ischémie aiguë rénale sur thrombose artérielle rénale


Discussion

Diagnostic scanographique retenu d'ischémie rénale gauche sur occlusion complète de l'artère rénale gauche par un thrombus artériel flottant dans la lumière aortique.

Suite de la prise en charge:

Contexte de thromboses artérielles multiples.

Hypothèses diagnostiques retenues : vascularite des moyens/gros vaisseaux (Takayasu, Behcet), syndrome des antiphospholipides, ou foramen ovale perméable.



 Ischémie aiguë rénale sur thrombose artérielle rénale  TDM Abdomen Axial Sans injection

TDM Abdomen Axial Sans injection

 Ischémie aiguë rénale sur thrombose artérielle rénale  TDM Abdomen Axial Temps artériel

TDM Abdomen Axial Temps artériel

 Ischémie aiguë rénale sur thrombose artérielle rénale  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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