Anamnèse
Patiente de 46 ans présente (demande de l'urgentiste):
Douleur abdominale diffuse avec irradiation dans la fosse lombaire gauche
Traces de sang dans les urines
Hyperleucocytose 23000 GB
Découverte d'un souffle abdominal ( anévrysme ) non connu
Eliminer une pathologie vasculaire
Résultats
Thrombus artériel rénal gauche flottant dans la lumière aortique (@2.84)
Défaut de réhaussement du parenchyme rénal gauche (@3.86)
Cortex corticis (@2.70 et @3.90)
Thrombus flottant du tronc coeliaque (@3.67)
Probable plaque d'athérome ulcérée (@3.30)
Diagnostic
Ischémie aiguë rénale sur thrombose artérielle rénale
Discussion
Diagnostic scanographique retenu d'ischémie rénale gauche sur occlusion complète de l'artère rénale gauche par un thrombus artériel flottant dans la lumière aortique.
Suite de la prise en charge:
Contexte de thromboses artérielles multiples.
Hypothèses diagnostiques retenues : vascularite des moyens/gros vaisseaux (Takayasu, Behcet), syndrome des antiphospholipides, ou foramen ovale perméable.
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