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Ischémie rénale gauche et thrombose suspendue de l'aorte sous rénale.

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Anamnèse

Paralysie brutale des 2 membres inférieurs, contexte de douleurs abdominales
ATCD: HTA, artérite, hypercholestérolèmie, angioplastie artère fémorale droite
Eliminer une dissection aortique


Résultats

Aorte:
Aorte de calibre normal et régulier, sans hématome de paroi, sans dissection.
Plaque athéromateuse molle de 3 cm de hauteur (flèche bleue, @2.324, @4.4) située sous la naissance des artères rénales et celle de l'artère mésentérique inférieure, obstruant quasi-entièrement l'aorte sur 1 cm de hauteur et l'artère rénale gauche polaire inférieure.
Infiltrat athéromateux calcifié diffus et marqué, notamment tritronculaire, du tronc coeliaque et surtout du segment sous-rénal.
Les artères iliaques et fémorales sont de ce fait mal-opacifiées, mais semblant non sténosée ou anévrismale.
Absence d' épanchement pleuro-péricardique ou d'extravasa de produit de contraste.
Par ailleurs :
Pas d'anomalie significative du parenchyme pulmonaire et de l'arbre trachéo-bronchique.
Ischémie de la moitié inférieure du rein gauche (flèche verte, @3.55, @4.18), d'allure non ancienne car pas d'atrophie parenchymateuse surajoutée.
Pas d'anomalie sur les différents parenchymes intra abdominaux, notament pas de malperfusion d'organe.
Pas d'anomalie digestive, en particulier réhaussement correct des parois du grêle et du colon.
Pas d'épanchement intrapéritonéal.

 

Au total:
Pas d'anévrisme ou de dissection aortique.
Thrombose de l'aorte sous-rénale sur 1 cm, par une plaque athéromateuse molle de 3 cm de hauteur, responsable d'une ischémie rénale gauche estimée entre 20 et 30 % sur obstruction de l'artère rénale gauche polaire inférieure.


Diagnostic

Ischémie rénale gauche et thrombose suspendue de l'aorte sous rénale.



Ischémie rénale gauche et thrombose suspendue de l'aorte sous rénale. 2.5/2.5 envoi auto aorte th. sans iv

2.5/2.5 envoi auto aorte th. sans iv

Ischémie rénale gauche et thrombose suspendue de l'aorte sous rénale.  TDM Thorax Axial Temps artériel

TDM Thorax Axial Temps artériel

Ischémie rénale gauche et thrombose suspendue de l'aorte sous rénale. THROMBOSEAROTE01

THROMBOSEAROTE01

Ischémie rénale gauche et thrombose suspendue de l'aorte sous rénale.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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