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Lithiase urinaire enclavée dans l'urètre pénien

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Anamnèse

Suspicion de colique néphrétique avec anurie chez un patient de 60 ans.


Résultats

Deux reins de petite taille (droit 9 cm, gauche 10 cm), d'épaisseur parenchymateuse conservée.
Présence de kystes parapyéliques dans les 2 reins.
Présence d'un microcalcul dans le groupe supérieur du rein droit (flèche bleue, @1.35), d'un microcalcul dans le pôle supérieur du rein gauche et d'un calcul de 6 mm au pôle supérieur du rein gauche (flèche bleue, @1.41).
Pas de dilatation des voies urinaires supérieures d'image de calcul le long des voies urinaires supérieures.
Vessie en réplétion complète, sans anomalie de sa paroi.
Pas d'épanchement ni de collection dans la loge rénale.
Présence d'une image calcifiée ovoïde aux contours régulier de 4 x 4 x 3 mm située au milieu du segment fixe du pénis (ovale vert, @1.131): calcul dans l'urètre en amont d'une sténose ? Calcification dans un diverticule urétral ?

Sous réserve d'un examen non injecté, absence d'anomalie hépato-biliaire, vésiculaire, pancréatique, surrénalienne et splénique.
Pas de dilatation du grêle et du colon.
Pas d’épaississement pariétal digestif.
Aorte abdominale de calibre normal et régulier.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie osseuse d’allure suspecte.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Association d'une vessie en réplétion complète et d'une image calcifiée ovoïde aux contours régulier de 4 x 4 x 3 mm située au milieu du segment fixe du pénis, qui dans le contexte d'anurie fait évoquer un calcul dans l'urètre (en amont peut-être d'une sténose urétrale), sans certitude.
Pas de dilatation du haut appareil urinaire.
Maladie lithiasique urinaire avec un microcalcul dans le rein droit et 2 calculs dans le rein gauche, mais sans migration dans les uretères.
Pas d'autre anomalie dépistée.


Diagnostic

Lithiase urinaire enclavée dans l'urètre pénien


Discussion

Le patient a bénéficié de la pose d'un cystocath, et d'une cystoscopie qui a retrouvé un petit calcul bloqué au niveau du sphincter qui a pu être déplacé, et que le patient a secondairement éliminé



Lithiase  urinaire enclavée dans l'urètre pénien  TDM Abdomen Axial Sans injection

TDM Abdomen Axial Sans injection

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