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Hémoptysie sur corps étranger

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Anamnèse

Hématémèse ou hémoptysie massive sous plavix chez un patient de 50 ans.


Résultats

Hémorragie alvéolaire diffuse mais prédominant très nettement dans le lobe inférieur droit (ovale vert, @2.199), associée à un comblement endobronchique lobaire inférieur droit (ovale bleu, @2.162) et à 2 images de corps étrangers d'allure métallique, d'aspect arciforme, de 5 et de 23 mm (flèches jaunes, @4.3). Emphysème centrolobulaire diffus.

Ganglions médiastinaux inflammatoires au contact.
Pas d'épanchement pleural ou péri-cardique.
Pas d'anomalie du cœur et des gros vaisseaux.
Intégrité scannographique hépato-biliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Vésicule biliaire de volume normal, sans calcul scanographiquement décelable, à la paroi non épaissie.
Absence d'adénomégalie rétro-péritonéale ou coelio-mésentérique.
Aorte athéromateuse avec une ectasie de l'aorte abdominale sous rénale de 30 mm.
Pas d'épaississement pariétal digestif ni l'infiltration de la graisse mésentérique.Diverticulose sigmoïdienne non compliquée.
Pas d'épanchement intra-péritonéal.
Pas de lésion osseuse d’allure suspecte.
Sondes d'intubation, gastrique et urinaire en place.

 

Au total:

Corps étrangers de l'origine de la bronche lobaire inférieure droite probablement responsables de l'hémorragie alvéolaire et du caillotage intra-bronchique lobaire inférieur droit.


Diagnostic

Hémoptysie sur corps étranger



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