Hémoptysie sur corps étranger

Diagnostic

Hémoptysie sur corps étranger

Anamnèse

Hématémèse ou hémoptysie massive sous plavix chez un patient de 50 ans.

Résultats

Hémorragie alvéolaire diffuse mais prédominant très nettement dans le lobe inférieur droit (ovale vert, @2.199), associée à un comblement endobronchique lobaire inférieur droit (ovale bleu, @2.162) et à 2 images de corps étrangers d'allure métallique, d'aspect arciforme, de 5 et de 23 mm (flèches jaunes, @4.3). Emphysème centrolobulaire diffus.

Ganglions médiastinaux inflammatoires au contact.
Pas d'épanchement pleural ou péri-cardique.
Pas d'anomalie du cœur et des gros vaisseaux.
Intégrité scannographique hépato-biliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Vésicule biliaire de volume normal, sans calcul scanographiquement décelable, à la paroi non épaissie.
Absence d'adénomégalie rétro-péritonéale ou coelio-mésentérique.
Aorte athéromateuse avec une ectasie de l'aorte abdominale sous rénale de 30 mm.
Pas d'épaississement pariétal digestif ni l'infiltration de la graisse mésentérique.Diverticulose sigmoïdienne non compliquée.
Pas d'épanchement intra-péritonéal.
Pas de lésion osseuse d’allure suspecte.
Sondes d'intubation, gastrique et urinaire en place.

Au total:

Corps étrangers de l'origine de la bronche lobaire inférieure droite probablement responsables de l'hémorragie alvéolaire et du caillotage intra-bronchique lobaire inférieur droit.