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Embarrure forntale, contusion oedemato-hémorragique, pneumencéphalie et aéroveinie du sinus sagittal supérieur

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Anamnèse

Chute de 6 m dans une carrière sur du sable +/- rochers.
Plaie multiples, polycontus sans impotence fonctionnelle
Thorax, abdo, bassin rassurants
GCS 15 sans trouble de la vigilance, discrète désorientation temporo-spatiale


Résultats

Volumineuse embarrure frontale droite (@2.113), étendue au toit de l'orbite.
Pneumencéphalie diffuse marquée. Aéroveinie majeure du sinus sagittal supérieur (flèche verte, @1.80, @4.45).
Contusion oedémato hémorragique frontale droite de 23 x 15 mm (carré rouge, @1.57).
Hémorragie sous arachnoidienne frontale droite.
Antécédents de dérivation ventriculopéritonéale (@1.45), dans un contexte d'atrophie pariétale postérieure (agénésie partielle du corps calleux?)
Pas d'effet de masse sur la ligne médiane. Pas d'engagement.


Diagnostic

Embarrure forntale, contusion oedemato-hémorragique, pneumencéphalie et aéroveinie du sinus sagittal supérieur


Points clés

La présence d'une aéroveinie du sinus sagittal supérieur est en rapport avec la lésion d'une veine corticale seconaire à l'embarure.



Embarrure forntale, contusion oedemato-hémorragique, pneumencéphalie et aéroveinie du sinus sagittal supérieur  TDM Crâne Axial Sans injection

TDM Crâne Axial Sans injection

Embarrure forntale, contusion oedemato-hémorragique, pneumencéphalie et aéroveinie du sinus sagittal supérieur  TDM Crâne Axial Fenêtre Os

TDM Crâne Axial Fenêtre Os

Embarrure forntale, contusion oedemato-hémorragique, pneumencéphalie et aéroveinie du sinus sagittal supérieur cranesag01

cranesag01

Embarrure forntale, contusion oedemato-hémorragique, pneumencéphalie et aéroveinie du sinus sagittal supérieur  TDM Crâne Axial Temps veineux

TDM Crâne Axial Temps veineux

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