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Fracture du bassin en 'open book'

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Anamnèse

Chute de cheval cet am vers 14h, pas de TC pas de PC
Défense en FID et en sus pubien à droite avec petit hématome descendant jusqu'au testicule
Douleur exquise +++ au  niveau 1/4 supéro-externe fesse droite avec mobilité hanche conservée
Pas d'ATCD, pas de ttt habituel, pas d'allergie connue
Reste de l'examen clinique cardio pneumo neuro RAS


Résultats

Etage thoracique:
Pas d'épanchement pleural et péricardique.
Pas d'infiltration de la graisse médiastinale.
Pas d'anomalie sur les gros vaisseaux du médiastin.
Pas d'anomalie du parenchyme pulmonaire.

Etage abdomino-pelvien:
Infiltration hématique du muscle iliaque droit (flèche bleue, @3.147), et de l'espace pré-vésical sous péritonéal antérieur (flèche verte, @3.202), sans aucun signe d'hémorragie active.
Pas d'épanchement péritonéal ou rétro péritonéal.
Pas d'anomalie des différents parenchymes explorés.
Pas d'anomalie de l'aorte.

Squelette:
Disjonction de la symphyse pubienne mesurée à plus de 3 cm (carré jaune, @3.217), avec infiltration hématique des parties molles sous-cutanées en regard. Disjonction antérieure de l'articulation sacro iliaque droite (flèche jaune, @3.163). L'ensemble réalise un aspect de fracture en "open book".
Pas de lésion osseuse traumatique retenue sur les os de la voûte et du massif facial, sur la colonne vertébrale, la paroi thoracique ou le bassin.

 

Au total:

Fracture en "open book" associant une disjonction majeure de la symphyse pubienne (35 mm) , et une disjonction antérieure de l'articulation sacro iliaque droite.
Infiltration hématique du muscle iliaque droit, et de l'espace pré-vésical sous péritonéal antérieur, sans aucun signe d'hémorragie active.


Diagnostic

Fracture du bassin en 'open book'



Fracture du bassin en 'open book' Topogramme  0.6  T20f

Topogramme 0.6 T20f

Fracture du bassin en 'open book'  TDM Thorax Axial Temps artériel

TDM Thorax Axial Temps artériel

Fracture du bassin en 'open book'  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Fracture du bassin en 'open book' KEY_IMAGES

KEY_IMAGES

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