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Fracture instable de C2

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Anamnèse

Bilan post traumatique.


Résultats

Les coupes réalisées dans un premier temps sur l'encéphale et le rachis cervical supérieur objectivent une fracture du corps du processus odontoïde oblique en bas et en arrière, initialement non déplacée (flèche bleue, @1.22).

A la vue de ces coupes, un scanner sur l'ensemble du rachis cervical a été réalisé dans la foulée ( le patient n'ayant pas quitté la table de scanner ).

Cette deuxième spire a objectivé l'apparition d'un déplacement du foyer fracturaire (flèche verte, @2.24), témoignant bien de son caractère instable.


Diagnostic

Fracture instable de C2


Points clés

- Fractures du processus de l'odontoide = les plus fréquentes du rachis cervical supérieur (50% des fractures de C2). Intensité mineure du trauma chez personnes agées, haute énergie chez sujet jeune.

- Classification de Roy Camille différencie les fractures à trait oblique en bas et en avant, considérée comme stable, peu de risque neurologique, et les fractures obliques en bas et en arrière (ici), instables. Fractures à trait horizontal très instables.


Références

TDM en traumatologie. I. Millet-Cenac, P. Taourel,

Ed Masson



Fracture instable de C2  TDM Cou Sagittal Sans injection

TDM Cou Sagittal Sans injection

Fracture instable de C2  TDM Cou Sagittal Sans injection

TDM Cou Sagittal Sans injection

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