Fracture instable de C2
Date de publication : 26 octobre 2015 | Mis à jour le 19 novembre 2015
Compte rendu
Diagnostic
Fracture instable de C2
Anamnèse
Bilan post traumatique.
Résultats
Les coupes réalisées dans un premier temps sur l'encéphale et le rachis cervical supérieur objectivent une fracture du corps du processus odontoïde oblique en bas et en arrière, initialement non déplacée (flèche bleue, @1.22).
A la vue de ces coupes, un scanner sur l'ensemble du rachis cervical a été réalisé dans la foulée ( le patient n'ayant pas quitté la table de scanner ).
Cette deuxième spire a objectivé l'apparition d'un déplacement du foyer fracturaire (flèche verte, @2.24), témoignant bien de son caractère instable.
Points clés
- Fractures du processus de l'odontoide = les plus fréquentes du rachis cervical supérieur (50% des fractures de C2). Intensité mineure du trauma chez personnes agées, haute énergie chez sujet jeune.
- Classification de Roy Camille différencie les fractures à trait oblique en bas et en avant, considérée comme stable, peu de risque neurologique, et les fractures obliques en bas et en arrière (ici), instables. Fractures à trait horizontal très instables.
Références
TDM en traumatologie. I. Millet-Cenac, P. Taourel,
Ed Masson