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Hémopéritoine sur saignement artériel mésentérique inférieur.

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Anamnèse

AVP choc frontal haute cinétique.
patient instable sur le plan hémodynamique. douleur abdominale en hypochondre gauche. pas d'hematome des lombes. douleur avec dermabrasion cret iliaque gauche.
Pas de douleur thoracique. Auscultation symétrique pas de dyspnée.
pas d'hemorragie exteriorisé.


Résultats

Hémopéritoine abondant (flèches bleues, @1.216).

Saignement actif sur le temps artériel, majoré autant portal, aux dépens d'une petite artère mésentérique inférieur (flèche verte, @1.248), avec dilatation anévrismale (@1.248) mesurant 15  x 20 mm.
Pas de raccordement visible avec les artères mésentériques supérieures

Pas d'anomalie des  parenchymes hépatique ou splénique ni hématome sous capsulaire.
Pas d'anomalie de l'aorte.
inférieures.
Épaississement de la paroi du colon sigmoïdo colique.

 

Au total:

Volumineux hémopéritoine avec saignement actif artériel mésentérique inférieur.
Pas de lésion parenchymateuse hépatique ou splénique.


Diagnostic

Hémopéritoine sur saignement artériel mésentérique inférieur.



Hémopéritoine sur saignement artériel mésentérique inférieur.  TDM Thorax Axial Temps artériel

TDM Thorax Axial Temps artériel

Hémopéritoine sur saignement artériel mésentérique inférieur.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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