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Fissuration d'anévrisme abdominal

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Anamnèse

Patient présentant des douleurs du bas ventre, avec arrêt du transit depuis 24 heures. Bilan.


Résultats

Volumineux anévrysme iliaque interne droit de 77x82 mm (carré bleu, @1.165), avec un thrombus mural partiel ; infiltration de la graisse (flèche verte, @1.154) au contact de l'anévrysme, étendue en rétro-péritonéal jusqu'en avant de la bifurcation iliaque ; cette infiltration vient au contact du sigmoide qui est multi-diverticulaire ; il n'y a néanmoins pas d'épaississement pariétal sigmoidien notable évocateur de sigmoidite ; on évoque en premier un syndrome fissuraire sur l'anévrysme iliaque interne droit avec hémo-rétropéritoine ;
Pas de saignement actif visible.
Anévrysme hypogastrique gauche également de 30mm (flèche jaune, @1.168).
Aspect ectasique des deux artères iliaques primitives.
Iliaques externe de calibre normal (11mm à droite comme à gauche).
Aspect tortueux de l'axe iliaque gauche.
Petit anevrysme de l'aorte abdominale sous-rénale (35 mm), avec collet supérieur large (6cm).
Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'atteinte digestive visible.
Hernie inguino-scrotale bilatérales plus volumineuse à gauche à contenu graisseux sans signes de complications.

 

Au total:

Volumineux anévrysme iliaque interne droit de 77 mm, avec un thrombus mural partiel ; infiltration de la graisse au contact de l'anévrysme, étendue en rétro-péritonéal jusqu'en avant de la bifurcation iliaque ;  on évoque en premier un syndrome fissuraire sur l'anévrysme iliaque interne droit avec hémo-rétropéritoine secondaire.


Diagnostic

Fissuration d'anévrisme abdominal



Fissuration d'anévrisme abdominal  TDM Abdomen Axial Produit : Air

TDM Abdomen Axial Produit : Air

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