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Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale - GIST gastrique

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Anamnèse

suspicion de dissection aortique patient en état de choc, douleurs dorsales et aines, patient hypertendu et diabétique


Résultats

Volumineux anévrisme de l'aorte abdominale sous rénal mesuré jusqu'à 90mm.
Volumineux hématome rétopéritonéal gauche (flèche bleue, @2.94).
Visualisation d'un blush de produit de contraste au temps artériel (ovale vert, @3.347) se majorant au temps portal (ovale jaune, @4.78) situé à environ 2 cm sous l'ostium de l'artère rénale gauche.

Pas d'argument pour une dissection de l'aorte thoracique
Pas de pleuro-péricardique, pas d'argument pour une embolie pulmonaire.
Pas d'anomalie notable parenchymateuse pulmonaire, pas de condensation ni de nodule suspect.
Quelques troubles ventilatoires en base gauche.
Pas d'anomalie notable hépatique, splénique, surrénalienne et pancréatique.
Masse bien limité sans infiltration de la graisse péri lésionnelle se rehaussant de manière hétérogène, mesurée à 86x67mm par 63mm de hauteur.
Cette masse est en rapport étroit avec la paroi de l'antre gastrique (flèche violette, @4.76).Pas de syndrome occlusif.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'épanchement intra péritonéal.
Perméabilité des principaux axes artériels digestifs.

 

Au total:

- Rupture dans le rétropéritoine d'un anévrisme de l'aorte abdominale sous rénale avec volumineux hématome rétropéritonéal gauche et important saignement actif à ce niveau.
- Masse en contact étroit avec l'antre gastrique de plus de 8cm pouvant faire évoquer une GIST.


Diagnostic

Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale - GIST gastrique



Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale - GIST gastrique THORAX SANS IV THORAX 3.0  Sans IV THORAX SANS IV  Axial

THORAX SANS IV THORAX 3.0 Sans IV THORAX SANS IV Axial

Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale - GIST gastrique ABDOPELVIS SANS IV CORPS 2.0  spc ABDOPELVIS SANS IV  Axial

ABDOPELVIS SANS IV CORPS 2.0 spc ABDOPELVIS SANS IV Axial

Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale - GIST gastrique AORTE VASCULAIRE 1.0 CE arteriel AORTE  Axial

AORTE VASCULAIRE 1.0 CE arteriel AORTE Axial

Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale - GIST gastrique ABDOPELVIS PORTAL CORPS 2.0 CE Tps portal ABDOPELVIS PORTAL

ABDOPELVIS PORTAL CORPS 2.0 CE Tps portal ABDOPELVIS PORTAL

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