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Anévrisme de l'aorte abdominale fissuré

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Anamnèse

Douleurs abdominales atypiques, hyperalgiques, chez un patient de 75 ans.


Résultats

Anévrisme de l'aorte  sous rénal de 9 cm de plus grand diamètre dans le plan axial pour 13 cm de hauteur (carré bleu, @2.117), étendue jusqu'à la bifurcation, présentant une infiltration dense spontanément au niveau du rétropéritoine (flèche vertes, @1.120), s'étendant jusqu'au fascia pré sacré, suspecte de fissuration
Après injection de produit contraste, extravasation de contraste au niveau de la paroi antérieure et inférieure de l'anévrisme (elipse bleue, @2.141) se majorant au temps tardif et suffusant dans le rétropéritoine.
Multiples infarctus rénaux bilatéraux (flèches jaunes, @2.96)
Veine cave inférieure comprimée par l'hématome et l'anévrisme
Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'atteinte digestive visible.
Pas de pneumopéritoine.
Tassement cunéiforme antérieur de D12 semi récent
Spondylolisthésis L5 S1 de grade un sur lyse isthmique
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Anévrisme de l'aorte abdominale sous rénal de 9 cm de diamètre présentant une fissuration avec saignement actif au niveau de sa paroi antérieure avec suffusion dans le rétropéritoine.


Diagnostic

Anévrisme de l'aorte abdominale fissuré



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