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Appendagite

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Anamnèse

Douleurs brutales en fosse iliaque gauche chez une patiente de 30 ans, sans antécédents particulier en dehors d'un surpoids.


Résultats

Présence en fosse iliaque gauche d'une image ovalaire centrée sur une frange graisseuse avec une infiltration en couronne évoquant une torsion d'appendice épiploïque (ovale bleue, @1.129).

Cette image est située à distance de la jonction colon gauche - sigmoide, sans image notamment de formation diverticulaire au contact

Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Hétérogénéité de la densité hépatique en rapport avec une répartition hétérogène de la graisse hépatique
stigmates de cholécystectomie.

Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie osseuse.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Tableau TDM d'appendagite


Diagnostic

Appendagite


Discussion

Appendagite = torsion de frange épiplooique péricolique.

Ce sont des franges graisseuses, peu vascularisées et mobiles, qui touchent par ordre de fréquence:

  • sigmoide
  • colon gauche
  • colon droit

 


DDx

- Diverticulite sigmoidienne

- Colite

- Appendicite pour les appenagites droites


Points clés

- Image dense en 'navette', péricolique gauche

- Intégirté de la paroi colique en regard



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