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Embolie pulmonaire massive bilatérale.

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Anamnèse

Patient de 50 ans présentant une douleur thoracique brutale.

Antécédents de voyage en avion récent.


Résultats

Defects endoluminaux artériels pulmonaires proximaux, intéressant le tronc de l'artère pulmonaire (flèches bleues, @1.107) et ses branches, avec présence d'une dissémination embolique dans l'ensemble du réseau artériel pulmonaire segmentaire et sous-segmentaire.

Dilatation de l'artère pulmonaire (flèche jaune, @1.108) et des cavités cardiaques droites (flèche verte, @1.168), témoignant de signes de gravité.

Plage de condensation de verre dépoli d'aspect grillagé au segment dorsal du lobe supérieur gauche avec scissurite au contact, en rapport avec un infarctus de Laennec (ovale rouge, @2.121).
Pas d'épanchement pleural ou péricardique.
Absence d'adénomégalie médiastino-hilaire ou axillaire.
Pas de lésion osseuse d’allure suspecte.

Au total:

Embolie pulmonaire proximale sévère avec signes TDM de gravité, compliquée d'un infarctus pulmonaire.


Diagnostic

Embolie pulmonaire massive bilatérale.


Discussion

- le thrombus de l'artère pulmonaire est visualisé par un défuat de remplissage de l'artère pulmonaire, apparaissant hypodense (noir) au sein du produit de contraste (blanc).

- l'injection est toujours nécessaires pour rechercher une embolie pulmonaire, même proximale

- des signes de gravité TDM sont les signes de coeur droit: élargissement du tronc de l'artère pulmonaire, et des cavités droites.



Embolie pulmonaire massive bilatérale. Fenêtre parenchyme pulmonaire

Fenêtre parenchyme pulmonaire

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