L'échographie de la cuisse est en général orientée par la clinique : douleur antérieure, latérale, médiale ou plus postérieure de la cuisse

Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie des faces antérieure, médiale et postérieure de la cuisse: rappels anatomiques et repères échographiques, technique d'examen, positionnement du patient et écho-anatomie normale de la cuisse.

Les points clés et coupes principales de l'examen échographique de la cuisse sont résumés ci-dessous.

Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques normales, l'intérêt de l'échographie dans le bilan de douleurs ou d'une pathologie de la cuisse et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.

 

Échographie de la face antérieure de la cuisse :

Points clés de l'examen :

 

  • Repères anatomiques et trajet des muscles
  • Muscle droit fémoral
  • Muscle psoas iliaque et son tendon
  • Muscle sartorius
  • Muscle pectiné
  • Muscles adducteurs
  • Vaisseaux fémoraux
  • Nerf fémoral et nerf cutané latéral de la cuisse

 

 

Coupes principales :

 

  • Coupe axiale et sagittale du col fémoral

 

 

  • Coupe axiale et sagittale du psoas

 

 

  • Coupe axiale et longitudinale des structures musculaires de la cuisse

 

 

 

  • Coupe axiale des éléments vasculo-nerveux fémoraux

 

 

Intérêt et anomalies à rechercher :

 

  • Recherche de conflit avec le tendon psoas iliaque, de bursite ilio-psoas
  • Recherche de lésion tendineuse ou musculaire du psoas, du sartorius, du pectiné ou des adducteurs
  • Analyse des structures vasculo-nerveuses

 

Échographie de la face latérale de la cuisse : Glutéaux et tractus ilio-tibial

Points clés de l'examen :

 

  • Muscles glutéaux : petit, moyen et grand glutéal
  • Tractus ilio-tibial

 

Coupes principales :

 

  • Coupes sagittales et axiale des insertions tendineuses sur le grand trochanter

 

 

Intérêt et anomalies à rechercher :

 

  • Tendinopathies et enthésopaties
  • Traumatismes musculaires
  • Bursites et collections (hématomes, abcès)

 

Échographie de la face médiale de la cuisse : Adducteurs

Points clés de l'examen :

 

  • Muscle long adducteur
  • Muscle court adducteur
  • Muscle gracile
  • Muscle sartorius
  • Patte d’oie
  • Muscle pectiné

 

 

Coupes principales :

 

  • Coupe sagittale de l'insertion du muscle gracile et du long adducteur

 

Intérêt et anomalies à rechercher :

 

  • Tendinopathies et enthésopaties
  • Traumatismes musculaires
  • Bursites et collections (hématomes, abcès)

 

Échographie de la face postérieure de la cuisse : Ischio-jambiers et sciatique

Points clés de l'examen :

 

  • Muscle semi-tendineux
  • Muscle semi-membraneux
  • Muscle biceps fémoral
  • Nerf sciatique

 

Coupes principales :

 

  • Coupe axiale des muscles ischiojambiers

 

 

  • Coupe axiale et sagittale du nerf sciatique

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Tendinopathies et enthésopaties
  • Traumatismes musculaires
  • Bursites et collections (hématomes, abcès)
  • Pathologies nerveuses
Pr Catherine Cyteval, Dr Denis Hoa, Dr Antoine Micheau
Publié le mercredi 20 juillet 2022