L'échographie de la cuisse est en général orientée par la clinique : douleur antérieure, latérale, médiale ou plus postérieure de la cuisse
Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie des faces antérieure, médiale et postérieure de la cuisse: rappels anatomiques et repères échographiques, technique d'examen, positionnement du patient et écho-anatomie normale de la cuisse.
Les points clés et coupes principales de l'examen échographique de la cuisse sont résumés ci-dessous.
Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques normales, l'intérêt de l'échographie dans le bilan de douleurs ou d'une pathologie de la cuisse et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.
Échographie de la face antérieure de la cuisse :
Points clés de l'examen :
- Repères anatomiques et trajet des muscles
- Muscle droit fémoral
- Muscle psoas iliaque et son tendon
- Muscle sartorius
- Muscle pectiné
- Muscles adducteurs
- Vaisseaux fémoraux
- Nerf fémoral et nerf cutané latéral de la cuisse
Coupes principales :
- Coupe axiale et sagittale du col fémoral
- Coupe axiale et sagittale du psoas
- Coupe axiale et longitudinale des structures musculaires de la cuisse
- Coupe axiale des éléments vasculo-nerveux fémoraux
Intérêt et anomalies à rechercher :
- Recherche de conflit avec le tendon psoas iliaque, de bursite ilio-psoas
- Recherche de lésion tendineuse ou musculaire du psoas, du sartorius, du pectiné ou des adducteurs
- Analyse des structures vasculo-nerveuses
Échographie de la face latérale de la cuisse : Glutéaux et tractus ilio-tibial
Points clés de l'examen :
- Muscles glutéaux : petit, moyen et grand glutéal
- Tractus ilio-tibial
Coupes principales :
- Coupes sagittales et axiale des insertions tendineuses sur le grand trochanter
Intérêt et anomalies à rechercher :
- Tendinopathies et enthésopaties
- Traumatismes musculaires
- Bursites et collections (hématomes, abcès)
Échographie de la face médiale de la cuisse : Adducteurs
Points clés de l'examen :
- Muscle long adducteur
- Muscle court adducteur
- Muscle gracile
- Muscle sartorius
- Patte d’oie
- Muscle pectiné
Coupes principales :
- Coupe sagittale de l'insertion du muscle gracile et du long adducteur
Intérêt et anomalies à rechercher :
- Tendinopathies et enthésopaties
- Traumatismes musculaires
- Bursites et collections (hématomes, abcès)
Échographie de la face postérieure de la cuisse : Ischio-jambiers et sciatique
Points clés de l'examen :
- Muscle semi-tendineux
- Muscle semi-membraneux
- Muscle biceps fémoral
- Nerf sciatique
Coupes principales :
- Coupe axiale des muscles ischiojambiers
- Coupe axiale et sagittale du nerf sciatique
Intérêt et anomalies à rechercher :
- Tendinopathies et enthésopaties
- Traumatismes musculaires
- Bursites et collections (hématomes, abcès)
- Pathologies nerveuses