Echographie de la jambe et du mollet

Auteurs

Dr Denis Hoa , Dr Antoine Micheau , Pr Catherine Cyteval

Publié le

mardi 18 avril 2017

Section

Echographie osteo-articulaire

L'échographie de la jambe est un examen réalisé la plupart du temps dans le cadre de bilan de douleurs ou de masses palpables.

Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie de la face antérolatérale de la jambe : rappels anatomiques, technique d'examen et écho-anatomie normale de la jambe.

Les points clés et coupes principales de l'examen échographique de la jambe sont résumés ci-dessous.

Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques normales, l'intérêt de l'échographie de la jambe et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.

 

Echographie de la jambe :

Points clés  de l'examen :

  • Muscle tibial antérieur
  • Muscle long extenseur des orteils
  • Muscles long et court fibulaire
  • Nerf fibulaire superficiel
  • Nerf fibulaire profond
  • Artère tibiale antérieure

Coupes principales :

  • Coupe axiale des muscles tibial antérieur, fibulaires et extenseur des orteils
  • Coupe axiale des structures nerveuses
Coupe axiale échographique de la jambe

Coupe axiale échographique de la jambe

 

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Lésions musculaires
  • Masses sous cutanée
  • Lésions nerveuses

 

Echographie du tendon calcanéen et du mollet :

Points clés  de l'examen :

  • Etude du tendon calcanéen en coupes axiales et sagittales, de son insertion et des jonctions myo-tendineuses avec les muscles gastrocnémiens et soléaire.
  • Recherche de signes de bursite rétro-calcanéenne.
  • Analyse de l’insertion distale du muscle gastrocnémien médial en coupe parasagittale (recherche de signes de désinsertion en faveur d’un « tennis-leg »).
  • Identification du tendon du muscle plantaire.
Tendon calcanéen en échographie

Etude du tendon calcanéen en échographie

 

Coupes principales :

  • Coupe sagittale et axiale du tendon calcanéen (insertion, corps, jonction myo-tendineuse)
  • Coupe axiale et sagittale de l'insertion du muscle gastrocnémien médial sur le muscle soléaire

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Tendinopathie, enthésopathie, rupture, désinsertion myotendineuse du tendon calcanéen
  • Bursite rétrocalcanéenne
  • Lésion du tendon du muscle plantaire
  • Désinsertion, rupture, hématome de la partie distale du muscle gastrocnémien médial