Echographie du coude

Auteurs

Dr Denis Hoa , Dr Antoine Micheau , Pr Catherine Cyteval

Publié le

mardi 18 avril 2017

Section

Echographie osteo-articulaire

L'échographie du coude est un examen couramment réalisé dans le cadre de douleurs, notamment les épicondylalgies.

Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie des faces antérieure, médiale, latérale et postérieure du coude : rappels anatomiques, technique d'examen et écho-anatomie normale du coude.

Les points clés et coupes principales de l'examen échographique du coude sont résumés ci-dessous.

Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques de l'examen d'un coude normal, l'intérêt de l'échographie dans le bilan de douleurs ou d'une pathologie du coude et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.

 

Echographie de la face antérieure du coude:

Points clés  de l'examen :

  • Muscles brachio-radial, rond pronateur et brachial
  • Insertion distale du tendon du muscle biceps par voie antérieure et postérieure
  • Recherche d’épanchement intra-articulaire
La face antérieure du coude

La face antérieure du coude

 

Coupes principales :

  • Coupe sagittale de la fosse antérieure et du processus coronoïde
  • Coupe sagittale de l'interligne huméro-radial
Coupe sagittale de l'articulation  huméro-ulnaire

Coupe sagittale de l'articulation  huméro-ulnaire

 

  • Coupe axiale et sagittale du tendon du biceps
Coupe sagittale de l'insertion distale du tendon du biceps brachial

Coupe sagittale de l'insertion distale du tendon du biceps brachial

 

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Tendinopathie et rupture du tendon du biceps
  • Bursite bicipitoradiale
  • Epanchement intra-articulaire et synovite

 

Echographie de la face médiale du coude:

Points clés  de l'examen :

  • Insertion des muscles épicondyliens médiaux (fléchisseurs) 
  • Nerf ulnaire
Repérage de l'insertion des muscles épitrochléens médiaux

Repérage de l'insertion des muscles épitrochléens médiaux

 

Coupes principales :

  • Coupe coronale et axiale du tendon commun des épicondyliens médiaux
  • Coupe axiale et longitudinale du nerf ulnaire

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
  • Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
  • Signes de compression du nerf ulnaire (syndrome du tunnel ulnaire)

 

Echographie de la face latérale du coude:

Points clés  de l'examen :

  • Insertion des muscles épicondyliens latéraux (extenseurs et supinateurs)
  • Nerf radial

Coupes principales :

  • Coupe coronale et axiale du tendon commun des épicondyliens latéraux
  • Coupe axiale du nerf radial
Coupe axiale du nerf radial au niveau du coude

Coupe axiale du nerf radial au niveau du coude

 

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
  • Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
  • Signes de compression du nerf radial

 

Echographie de la face postérieure du coude

Points clés  de l'examen :

  • Muscle triceps brachial
  • Muscle anconé

Coupes principales :

  • Coupe axiale et sagittale de la fosse postérieure et de l'olécrane
Face postérieure de l'articulation huméro-ulnaire

Coupe échographique à la face postérieure de l'articulation huméro-ulnaire

 

  • Coupe axiale et sagittale du tendon tricipital

Intérêt et anomalies à rechercher :

  • Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
  • Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
  • Hygroma