L'échographie du coude est un examen couramment réalisé dans le cadre de douleurs, notamment les épicondylalgies.
Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie des faces antérieure, médiale, latérale et postérieure du coude : rappels anatomiques, technique d'examen et écho-anatomie normale du coude.
Les points clés et coupes principales de l'examen échographique du coude sont résumés ci-dessous.
Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques de l'examen d'un coude normal, l'intérêt de l'échographie dans le bilan de douleurs ou d'une pathologie du coude et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.
Échographie de la face antérieure du coude
Points clés de l'examen
- Muscles brachio-radial, rond pronateur et brachial
- Insertion distale du tendon du muscle biceps par voie antérieure et postérieure
- Recherche d'épanchement intra-articulaire
Coupes principales
- Coupe sagittale de la fosse antérieure et du processus coronoïde
- Coupe sagittale de l'interligne huméro-radial
- Coupe axiale et sagittale du tendon du biceps
Intérêt et anomalies à rechercher
- Tendinopathie et rupture du tendon du biceps
- Bursite bicipitoradiale
- Épanchement intra-articulaire et synovite
Échographie de la face médiale du coude
Points clés de l'examen
- Insertion des muscles épicondyliens médiaux (fléchisseurs)
- Nerf ulnaire
Coupes principales
- Coupe coronale et axiale du tendon commun des épicondyliens médiaux
- Coupe axiale et longitudinale du nerf ulnaire
Intérêt et anomalies à rechercher
- Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
- Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
- Signes de compression du nerf ulnaire (syndrome du tunnel ulnaire)
Échographie de la face latérale du coude
Points clés de l'examen
- Insertion des muscles épicondyliens latéraux (extenseurs et supinateurs)
- Nerf radial
Coupes principales
- Coupe coronale et axiale du tendon commun des épicondyliens latéraux
- Coupe axiale du nerf radial
Intérêt et anomalies à rechercher
- Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
- Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
- Signes de compression du nerf radial
Échographie de la face postérieure du coude
Points clés de l'examen
- Muscle triceps brachial
- Muscle anconé
Coupes principales
- Coupe axiale et sagittale de la fosse postérieure et de l'olécrane
- Coupe axiale et sagittale du tendon tricipital
Intérêt et anomalies à rechercher
- Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
- Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
- Hygroma