L'échographie du coude est un examen couramment réalisé dans le cadre de douleurs, notamment les épicondylalgies.

Ce cours a pour objectif de vous montrer comment effectuer une échographie des faces antérieure, médiale, latérale et postérieure du coude : rappels anatomiques, technique d'examen et écho-anatomie normale du coude.

Les points clés et coupes principales de l'examen échographique du coude sont résumés ci-dessous.

Bien que cette vidéo ne montre que des images échographiques de l'examen d'un coude normal, l'intérêt de l'échographie dans le bilan de douleurs ou d'une pathologie du coude et les principales anomalies à rechercher sont également rappelés.

 

Échographie de la face antérieure du coude

Points clés de l'examen

 

  • Muscles brachio-radial, rond pronateur et brachial
  • Insertion distale du tendon du muscle biceps par voie antérieure et postérieure
  • Recherche d'épanchement intra-articulaire

 

 

Coupes principales

 

  • Coupe sagittale de la fosse antérieure et du processus coronoïde
  • Coupe sagittale de l'interligne huméro-radial

 

 

  • Coupe axiale et sagittale du tendon du biceps

 

 

Intérêt et anomalies à rechercher

 

  • Tendinopathie et rupture du tendon du biceps
  • Bursite bicipitoradiale
  • Épanchement intra-articulaire et synovite

 

Échographie de la face médiale du coude

Points clés de l'examen

 

  • Insertion des muscles épicondyliens médiaux (fléchisseurs) 
  • Nerf ulnaire

 

 

Coupes principales

 

  • Coupe coronale et axiale du tendon commun des épicondyliens médiaux
  • Coupe axiale et longitudinale du nerf ulnaire

 

Intérêt et anomalies à rechercher

 

  • Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
  • Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
  • Signes de compression du nerf ulnaire (syndrome du tunnel ulnaire)

 

Échographie de la face latérale du coude

Points clés de l'examen

 

  • Insertion des muscles épicondyliens latéraux (extenseurs et supinateurs)
  • Nerf radial

 

Coupes principales

 

  • Coupe coronale et axiale du tendon commun des épicondyliens latéraux
  • Coupe axiale du nerf radial

 

 

Intérêt et anomalies à rechercher

 

  • Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
  • Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
  • Signes de compression du nerf radial

 

Échographie de la face postérieure du coude

Points clés de l'examen

 

  • Muscle triceps brachial
  • Muscle anconé

 

Coupes principales

 

  • Coupe axiale et sagittale de la fosse postérieure et de l'olécrane

 

 

  • Coupe axiale et sagittale du tendon tricipital

 

Intérêt et anomalies à rechercher

 

  • Tendinopathie, enthésopathie, calcifications
  • Désinsertion ou rupture à jonction myo-tendineuse
  • Hygroma
Pr Catherine Cyteval
Publié le lundi 18 juillet 2022