Amélioration du contraste

  • Antoine Micheau, MD , Denis Hoa, MD
    • Antoine Micheau, MD : IMAIOS, 2 All Charles R. Darwin, Island Hall 2 34170 Castelnau Le Lez
    • Denis Hoa, MD : IMAIOS, 2 All Charles R. Darwin, Island Hall 2 34170 Castelnau Le Lez
  • jeudi 24 novembre 2022
  • ISBN 978-1847537768

Objectifs pédagogiques

Après avoir lu ce chapitre, vous devriez être capable de :

  • Citer les différentes techniques de suppression du signal de la graisse
  • Décrire les avantages et les inconvénients de la séquence STIR, de la saturation de graisse, de l’excitation sélective de l’eau
  • Énoncer les différentes familles de produits de contraste
  • Expliquer leur action sur les temps de relaxation et sur le contraste
  • Énumérer leurs contre-indications et leurs indications principales
  • Développer le mécanisme d’action du transfert d’aimantation sur le contraste et les tissus concernés

Points clés

Eau et Graisse

TechniquePrincipesAvantagesInconvénients
STIR

Inversion-recovery with TI adapted to suppress the fat signal (according to its T1)

Usually combined with fast spin echo sequences

Bonne suppression du signal de la graisse.

Peu dépendant des hétérogénéités de champ magnétique

Non spécifique du tissu mais du T1 (graisse, hématome, lésion rehaussée par Gadolinium…(Temps d’acquisitions longs en STIR standard)

Saturation de graisse

Impulsion RF sélective centrée sur le pic de fréquence de résonance de la graisse + gradients destructeurs.

+/- inversion sélective associée avec TI adapté

Suppression de graisse après injection de Gadolinium.

Sélective de la graisse.

Pas de modification du contraste des autres tissus

Nécessite champ homogène : moins efficace sur FOV  large ou si artéfacts de susceptibilité magnétique.

Augmentation SAR.

Augmentation TR et temps d’acquisition

Excitation sélective

Combinaison d’impulsions RF à intervalle adaptés au déphasage eau / graisse pour séparer l’aimantation de l’eau et de la graisse.

Seule l’eau servira au signal

Moins sensible aux hétérogénéités de champ.

Plus rapide.

Efficacité augmentée si séquence d’impulsions plus complexe

Plus préparation longue, plus temps d’acquisition augmente

 

Produits de contraste

Produit de contrastePrincipesAvantages / ApplicationsContre-indications / Effets secondaires

Chélates de Gadolinium

Réduction T1 +++ Réduction T2

Rehaussement T1 Imagerie de perfusion Bien toléré

Allergie, grossesse Insuffisance rénale / hépatique : Fibrose systémique néphrogénique

SPIO
USPIO

Oxydes de fer super-paramagnétiques : Effet T2*

SPIO : hépatique USPIO : ganglionnaire

 
Chélates de Manganèse

Effet T1

Imagerie hépatique

 

 

Transfert d'aimantation :

  • Impulsion RF décalée par rapport au pic de résonance de l’eau
  • Saturation des protons à mobilité réduite (cerveau, muscle, foie)
  • Baisse du signal car échanges entre protons libres et liés
  • N’affecte pas fluides (LCR, sang, urine) qui ne contiennent pas de protons liés.

Références

  1. Elster. Questions and answers in magnetic resonance imaging. 1994:ix, 278 p..
  2. McRobbie. MRI from picture to proton. 2003:xi, 359 p..
  3. NessAiver. All you really need to know about MRI physics. 1997.
  4. Kastler. Comprendre l'IRM. 2006.
  5. de Kerviler, Leroy-Willig. Fat suppression techniques in MRI: an update. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie. 1998;52(2):69-75.
  6. Gandhi, Brown. MR contrast agents for liver imaging: what, when, how. Radiographics. 2006 Nov-Dec;26(6):1621-36.
  7. Lin and Brown. MR contrast agents: Physical and pharmacologic basics. J Magn Reson Imaging. 2007 May;25(5):884-99.
  8. Sadowski, Bennett. Nephrogenic Systemic Fibrosis: Risk Factors and Incidence Estimation. Radiology. 2007 Jan 31.
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