AngioIRM veineuse cérébrale : examen normal en ARM contraste de phase

AngioIRM veineuse cérébrale : examen normal en ARM contraste de phase

AngioIRM veineuse cérébrale : examen normal en ARM contraste de phase


Introduction

L’angioIRM cérébrale veineuse est souvent utilisée pour l’étude du système veineux intracérébral, notamment pour le diagnostic de thrombose veineuse cérébrale.

Le but de ce module est de décrire l'anatomie veineuse intracrânienne normale afin de faciliter l'interprétation de ARM veineuse cérébrales et ainsi d'éviter les pièges potentiels dans le diagnostic des thromboses des sinus veineux de la dure-mère
Nous avons également créé une cartographie interactive des territoires vasculaires veineux cérébraux, pour aider au diagnostic en imagerie IRM des rares infarctus veineux intracérébraux (bien que les territoires vasculaires veineux intracérébraux soient très variables et moins connus que les territoires vasculaires artériels du cerveau).

 

Matériel et méthodes

Cette phlébographie par résonance magnétique cérébrale (ARM) a été réalisée sur une patiente en bonne santé, à l'aide d'une IRM Siemens 1,5T.
Une imagerie en coupe sagittale pondérée en contraste de phase a été acquis (Matrice 512X512, épaisseur 1,40 mm) et des reconstructions MPR ont été réalisées dans les plans axial et coronal.
Les images en codage de flux sont affichées par défaut pour ce module, mais nous avons ajouté les images T1 avec PC pour permettre à l'utilisateur de mieux voir les parties anatomiques du cerveau, qui peuvent servir de repère, notamment pour les territoires veineux intracérébraux.
De plus, les images IRM de phlébographie cérébrale ont été post-traitées à l'aide de la méthode “maximum intensity projection (MIP)”, générant 60 projections MIP par incréments de 6°, en rotations horizontales et verticales.
Les structures anatomiques ont été légendées par Antoine Micheau (Médecin radiologue, Montpellier, France).

Les territoires veineux du cerveau ont été dessinés et labellés sur cet examen IRM en utilisant les quelques sources bibliographiques disponibles et avec une faible précision en raison de la grande variabilité des territoires veineux cérébraux.

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  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Tubbs RS, Griessenauer C, Loukas M, Cohen-Gadol AA. The circular sinus: an anatomic study with neurosurgical and neurointerventional applications. World Neurosurg. 2014 Sep-Oct;82(3-4):e475-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.11.052. Epub 2013 Jan 29. PMID: 23376278.
  • The Petrosquamosal Sinus: CT and MR Findings of a Rare Emissary VeinK. Marsot-Dupuch, M. Gayet-Delacroix, M. Elmaleh-Bergès, F. Bonneville, P. Lasjaunias American Journal of Neuroradiology Jun 2001, 22 (6) 1186-1193;
  • Sadik J-C, Jianu DC, Sadik R, Purcell Y, Novaes N, Saragoussi E, Obadia M, Lecler A, Savatovsky J. Imaging of Cerebral Venous Thrombosis. Life. 2022; 12(8):1215. https://doi.org/10.3390/life1208121