IRM normale de l’avant-pied

IRM normale de l’avant-pied

IRM normale de l’avant-pied


Introduction

Ce module d'e-Anatomy est consacré à l'anatomie de l’avant-pied et à l'aspect normal en IRM des os des os du tarses, du métatarse et des phalanges, aux articulations intertarsiennes, tarsométatarsiennes, métatarsophalangiennes (MTP) et interphalangiennes, des ligaments en incluant le ligament de Chopart, des muscles du pied ainsi que des tendons fléchisseurs et extenseurs. Des structures importantes en pratique clinique comme l’aponévrose plantaire superficielle ou l’espace intercapitométatarsien (notamment pour l’étude des névromes de Morton) ont été légendées de manière spécifique.

Cet atlas d'anatomie musculo-squelettique de l’avant-pied a été conçu pour aider les radiologues dans leur pratique quotidienne. Grâce à l'IRM 3T haute résolution, l'anatomie complexe de l’avant-pied peut être imagée dans ses moindres détails afin de fournir un diagnostic précis des lésions ligamentaires et tendineuses habituelles en pratique clinique.

 

Matériel et méthodes

Cette IRM de l’avant-pied a été réalisée sur un sujet sain féminin avec une IRM GE Signa Pioneer 3T par le Dr. Corey Chakarun (Radiologue, Shin Imaging en Californie - États-Unis).


Nous avons centré l'examen par résonance magnétique sur l’avant-pied. Nous avons également utilisé un FOV car ce protocole est utilisé en cas de suspicion d’atteinte de l’articulation de Chopart en post-traumatique, afin de localiser les ligaments touchés et un éventuel diastasis ligamentaire.

Les plans de coupe (sagittal, coronal et axial) ont été alignés sur le pied

Les plans ont été choisis pour évaluer au mieux la structure anatomique lésée :

  • Le plan axial est approprié pour évaluer toutes les structures, en particulier les espaces intermétatarsiens
  • Le plan coronal est adapté pour évaluer les ligaments collatéraux et la recherche de névrome de Morton
  • Le plan sagittal est important pour évaluer les tendons fléchisseurs et extenseurs, les plaques palmaires et le cartilage articulaire. 

Les séquences IRM ont été choisies pour optimiser la visualisation de l'anatomie (pondération T1, pondération en densité de protons) et des fluides (pondération T2 en saturation de graisse [FS], pondération en densité de protons FS, STIR). 


Les images ont ensuite été légèrement recadrées pour se concentrer sur l’avant-pied
Les structures anatomiques ont été légendées par le Dr. Antoine Micheau (Radiologue, Montpellier - France), avec comme référence terminologique la Terminologia Anatomica 2.
 

Aucun contenu disponible

  • High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization - James T. P. D. Hallinan, Sheronda M. Statum, Brady K. Huang, Higor Grando Bezerra, Diego A.L. Garcia, Graeme M. Bydder, and Christine B. Chung RadioGraphics 2020 40:4, 1107-1124
  • Edama, M., Takabayashi, T., Yokota, H. et al. Morphological characteristics of the plantar calcaneocuboid ligaments. J Foot Ankle Res 14, 3 (2021). https://doi.org/10.1186/s13047-020-00443-7
  • Castro M, Melão L, Canella C, Weber M, Negrão P, Trudell D, Resnick D. Lisfranc joint ligamentous complex: MRI with anatomic correlation in cadavers. AJR Am J Roentgenol. 2010 Dec;195(6):W447-55. doi: 10.2214/AJR.10.4674. PMID: 21098178
  • Unraveling the plantar plate in MRI: normal and pathologic findings - Alípio Gomes Ormond Filho, Daniel Pastore, Erica Narahashi, Marcelo Astolfi Caetano Nico - Rev ABTPé. 2016;10(2):39-44. 
  • How to assess plantar plate anatomy and tears on MRI - Atgen C - https://www.youtube.com/watch?v=c5UtS1DRl88
  • Great toe MRI Anatomy - First metatarsophalangeal joint-  Atgen C - https://www.youtube.com/watch?v=_SuWsLV0Jm4
  • https://radiologykey.com/imaging-of-the-forefoot-and-midfoot/
  • SIMS - Le pied - http://www.sims-asso.org/uploads/pdfs/monographies/3/1.pdf
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis