Arthrographie IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) de l'épaule : anatomie normale de l'articulation gléno-humérale et de la coiffe des rotateurs en IRM

Arthrographie IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) de l'épaule : anatomie normale de l'articulation gléno-humérale et de la coiffe des rotateurs en IRM

Arthrographie IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) de l'épaule : anatomie normale de l'articulation gléno-humérale et de la coiffe des rotateurs en IRM

Ce module d'e-Anatomy est dédié à l’anatomie de l’épaule et de la coiffe des rotateurs en arthro-IRM.

Cette arthrographie IRM de l'épaule a été réalisée sur un patient masculin, sur une IRM GE Signa Pioneer 3T par le Dr. Corey Chakarun (Shin Imaging in California). L’examen n’est pas complètement normal car il y’a une séquelle antéro-inférieure sur le labrum et sur la glène.

Une injection de 12 ml d'une solution de gadolinium (dilution 1 :200) a été faite dans l'articulation de l'épaule, sous contrôle fluoroscopique, avec un abord antérieur (patient en position de supination avec l'épaule en discrète rotation externe).

Puis l’IRM at été réalisée avec l’épaule placée en rotation neutre (sauf pour la séquence ABER), avec 5 différentes séquences habituellement utilisées pour l’arthro-IRM de l’épaule :

  • Coupe axiale en séquence pondérée T1 avec saturation de la graisse
Arthro-IRM de épaule en axial T1 FS montrant une anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs. IRM du labrum, des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs, des ligaments glénohuméraux , de la capsule articulaire et de la bourse sous-acromio-deltoïdienne
Cette coupe axiale montre une anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs sur une arthrographie IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) de l'épaule. Sur cette IRM, on distingue le labrum, les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs, les ligaments glénohuméraux , la capsule articulaire et la bourse sous-acromio-deltoïdienne

 

  • Coupe coronale oblique en séquence pondérée T1 avec saturation de la graisse
Arthrographie IRM de l'épaule en coronal T1 FS : anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs
Cette coupe coronale T1 FS d'une arthro-IRM de l'épaule montre une anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs

 

  • Coupe coronale oblique en séquence pondérée en densité de proton avec saturation de la graisse
Arthrographie IRM de l'épaule en coronal DP FS sur laquelle on distingue la coiffe des rotateurs, la coiffe musculotendineuse, le tendon du muscle supra-épineux, le muscle infra-épineux, la bourse sous-acromiale et la bourse subdeltoïdienne
Sur cette coupe coronale réalisée en séquence DP FS, on distingue la coiffe des rotateurs, la coiffe musculotendineuse, le tendon du muscle supra-épineux, le muscle infra-épineux, la bourse sous-acromiale ainsi que la bourse subdeltoïdienne

 

  • Coupe sagittale oblique en séquence d'écho de spin rapide (FSE) pondérée T1 
Arthrographie IRM de l'épaule en sagittal T1 montrant la surface articulaire de la glène, le labrum glénoïdal, le complexe labro-bicipital supérieur et les Ligaments glénohuméraux
Cette coupe sagittale en séquence T1 montre la surface articulaire de la glène, le labrum glénoïdal, le complexe labro-bicipital supérieur ainsi que les ligaments glénohuméraux

 

  • Séquence pondérée en T1 avec saturation de la graisse en abduction et rotation externe (ABER)

 

 

Arthrographie IRM de l'épaule en position ABER : Articulation glénohumérale, Tendon du muscle supra-épineux, Labrum glénoïdal
Cette Arthro-IRM de l'épaule a été réalisée en position ABER (abduction et rotation externe). On y distingue l'articulation glénohumérale, le tendon du muscle supra-épineux et le labrum glénoïdal

Les structures anatomiques ont été annotées sur les images IRM par les Drs. Antoine Micheau et Denis Hoa, en utilisant la nouvelle Terminologia Anatomica (TA2 – 2020) et en ajoutant quelques termes utilisés en routine clinique pour l’anatomie radiologique de l’épaule.

 

 

Arthro-IRM de épaule en axial T1 FS montrant une anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs. IRM du labrum, des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs, des ligaments glénohuméraux , de la capsule articulaire et de la bourse sous-acromio-deltoïdienne
Figure 1 - Cette coupe axiale montre une anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs sur une arthrographie IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) de l'épaule. Sur cette IRM, on distingue le labrum, les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs, les ligaments glénohuméraux , la capsule articulaire et la bourse sous-acromio-deltoïdienne
Arthrographie IRM de l'épaule en coronal T1 FS : anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs
Figure 2 - Cette coupe coronale T1 FS d'une arthro-IRM de l'épaule montre une anatomie normale de l'articulation glénohumérale et de la coiffe des rotateurs
Arthrographie IRM de l'épaule en coronal DP FS sur laquelle on distingue la coiffe des rotateurs, la coiffe musculotendineuse, le tendon du muscle supra-épineux, le muscle infra-épineux, la bourse sous-acromiale et la bourse subdeltoïdienne
Figure 3 - Sur cette coupe coronale réalisée en séquence DP FS, on distingue la coiffe des rotateurs, la coiffe musculotendineuse, le tendon du muscle supra-épineux, le muscle infra-épineux, la bourse sous-acromiale ainsi que la bourse subdeltoïdienne
Arthrographie IRM de l'épaule en sagittal T1 montrant la surface articulaire de la glène, le labrum glénoïdal, le complexe labro-bicipital supérieur et les Ligaments glénohuméraux
Figure 4 - Cette coupe sagittale en séquence T1 montre la surface articulaire de la glène, le labrum glénoïdal, le complexe labro-bicipital supérieur ainsi que les ligaments glénohuméraux
Arthrographie IRM de l'épaule en position ABER : Articulation glénohumérale, Tendon du muscle supra-épineux, Labrum glénoïdal
Figure 5 - Cette Arthro-IRM de l'épaule a été réalisée en position ABER (abduction et rotation externe). On y distingue l'articulation glénohumérale, le tendon du muscle supra-épineux et le labrum glénoïdal
  • Normal Shoulder MRI and MR Arthrography: Anatomy and Technique. Seminars in musculoskeletal radiology.Llopis, Eva & Montesinos, Pau & Guedez, M & Aguilella, Luis & Cerezal, Luis. (2015). 19. 212-30. 10.1055/s-0035-1549316
  • The anterior glenohumeral joint capsule: macroscopic and MRI anatomy of the fasciculus obliquus or so-called ligamentum glenohumerale spirale - Griffin N, Charles-Edwards G, Grant LA. Magnetic resonance cholangiopancreatography: the ABC of MRCP. Insights Imaging. 2012;3(1):11–21. doi:10.1007/s13244-011-0129-9
  • Transverse Thickening Along the Articular Surface of the Rotator Cuff Consistent With the Rotator Cable: Identification With MR Arthrography and Relevance in Rotator Cuff Evaluation. Kenneth Sheah, Miriam A. Bredella, Jon J. P. Warner, Elkan F. Halpern, and William E. Palmer American Journal of Roentgenology 2009 193:3, 679-686
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361
structures anatomiques