Radiographies du rachis

Radiographies du rachis

Radiographies du rachis


Ce module de radioanatomie du rachis présente 18 radiographies conventionnelles du rachis, avec 192 structures anatomiques légendées.

Il est destiné particulièrement aux radiologues, étudiants manipulateurs en électroradiologie, urgentistes, chirurgiens orthopédistes et rhumatologues, mais pourra être une aide au quotidien ou un support pédagogique pour tout praticien, médecin ou étudiant impliqué dans la pathologie du rachis (hernie discale, ostéoporose, tassements vertébraux, traumatologie du rachis, sciatique…).

 

Radiographies standards du rachis

18 clichés radiographiques les plus utilisées en pratique médicale ont été sélectionnés, couvrant l’ensemble de la colonne vertébrale :

  • Radioanatomie du rachis cervical :

 

Radioanatomie du rachis cervical - Radiographie de face: Articulations zygapophysaires, Uncus du corps vertébral; Processus unciné, Processus transverse, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure
Radioanatomie du rachis cervical - Radiographie de face: Articulations zygapophysaires, Uncus du corps vertébral; Processus unciné, Processus transverse, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure

 

  • 2 clichés du rachis entier en charge, incidence de face et de profil, permettent une numérotation des vertèbres de la colonne vertébrale et de montrer les courbures physiologiques (lordose cervicale, cyphose thoracique, lordose lombaire, cyphose sacrée (sacrale)).

 

Anatomie - Colonne vertébrale - [UMLS:C1962945] - Rachis entier en charge, incidence de face/Rachis entier en charge, incidence de profil : Rachis, Incurvation primaire, Cyphose thoracique, Cyphose sacrale, Incurvations secondaires, Lordose cervicale, Lordose lombaire, Scoliose, Vertèbre
Anatomie - Colonne vertébrale - [UMLS:C1962945] - Rachis entier en charge, incidence de face/Rachis entier en charge, incidence de profil : Rachis, Incurvation primaire, Cyphose thoracique, Cyphose sacrale, Incurvations secondaires, Lordose cervicale, Lordose lombaire, Scoliose, Vertèbre

 

  • 2 radiographies du rachis cervical (incidence de face et de profil) détaillent les vertèbres cervicales : structures osseuses (corps vertébral, uncus, processus transverses, épineux et articulaires, pédicule…) et différentes articulations (articulation atlanto-occipitale, articulations zygapophysaires, articulations costo-vertébrales.

 

Radiographie du rachis cervical : incidence (cliché) de profilRachis - Vertèbres cervicales [C I-C VII] - Radiographies : Atlas [C I], Axis [C II], Dent de l'axis
Radiographie du rachis cervical : incidence (cliché) de profilRachis - Vertèbres cervicales [C I-C VII] - Radiographies : Atlas [C I], Axis [C II], Dent de l'axis

 

clichés dynamiques du rachis cervical

  •  
    • Une incidence de trois-quarts permet de visualiser le foramen intervertébral entre chaque vertèbre cervicale ainsi que les incisures vertébrales supérieures et inférieures.
    • L’incidence bouche ouverte permet l’étude de l’atlas (C1) et de l’axis (C2), avec les masses latérales de l’atlas, la dent de l’axis et les articulations atlanto-occipitale et atlanto-axoïdienne.
  • L’étude de la radioanatomie du rachis dorsal se fait sur deux clichés différents de radiographie standard : incidence de face (antérieur) et de profil (postérieur). Ces clichés radiologiques permettent de visualiser les corps vertébraux des vertèbres thoraciques, les processus épineux, transverses et articulaires, ainsi que les articulations costo-vertébrales et zygappophysaires.

 

Radiographie du rachis dorsal  : Incidence antéro-postérieure - Côte, Articulations costovertébrales, Vraies côtes [I-VII]
Radiographie du rachis dorsal : Incidence antéro-postérieure - Côte, Articulations costovertébrales, Vraies côtes [I-VII]

 

Anatomie radiologique du rachis lombaire :

  • Le cliché de face (incidence antérieur) montre les corps vertébraux des 5 vertèbres lombaires, leurs processus transverses, épineux et articulaires inférieurs et supérieurs.

 

Radiographie du rachis lombaire - Incidence antéro-postérieure (cliché de face) : Processus transverse, Epiphyse annulaire, Pédicule de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Sacrum [vertèbres sacrées I - V]
Radiographie du rachis lombaire - Incidence antéro-postérieure (cliché de face) : Processus transverse, Epiphyse annulaire, Pédicule de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Sacrum [vertèbres sacrées I - V]

 

  • Le cliché de profil (incidence latérale) du rachis lombaire, montre les corps vertébraux et les espaces intersomatiques, les faces intervertébrales des corps vertébraux, ainsi que les lames des arcs vertébraux. On y visualise parfaitement les foramens intervertébraux lombaires et les pédicules.
  • Le cliché de trois-quarts (incidence oblique du rachis lombaire) est particulièrement utile pour repérer les articulations zygapophysaires, les pédicules et les processus articulaires supérieurs et inférieurs, qui forment l’aspect radiologique classique de « petit chien ».

 

Radiographie du rachis lombaire - Incidence oblique (trois-quart) : aspect de "petit chien" :  Pédicule de l'arc vertébral, Articulations zygapophysaires, Lame de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Processus articulaire inférieur; Zygapophyse inférieure, Face intervertébrale
Radiographie du rachis lombaire - Incidence oblique (trois-quart) : aspect de "petit chien" : Pédicule de l'arc vertébral, Articulations zygapophysaires, Lame de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Processus articulaire inférieur; Zygapophyse inférieure, Face intervertébrale

 

  • L’articulation lombo-sacrale est étudiée par le cliché de la charnière lombo-sacrée de face et de profil.

 

Articulation lombosacrale - Anatomie - [UMLS:C1962945] : Sacrum [vertèbres sacrées I - V], Canal sacral, Base du sacrum, Coccyx; Vertèbres coccygiennes [I-IV]
Articulation lombosacrale - Anatomie - [UMLS:C1962945] : Sacrum [vertèbres sacrées I - V], Canal sacral, Base du sacrum, Coccyx; Vertèbres coccygiennes [I-IV]

 

  • Radiographies des articulations sacro-iliaques, du sacrum et du coccyx :
    • L’incidence radiologique oblique des articulations sacro-iliaques permet de visualiser l’interligne articulaire, la face auriculaire de l’os iliaque, la partie latérale de l’aileron sacré.
    • Les clichés radiologiques du sacrum de face et de profil montrent les foramens sacrés antérieurs, la base et l’apex du sacrum, sa face pelvienne et sa face dorsale, la crête sacrale médiane, le coccyx et l’articulation sacro-coccygienne.

 

Visualisation des structures anatomiques du rachis en radiologie standard

 

Le menu « structures anatomiques » permet d’afficher trois types de légendes : vertèbres, os et articulations.

Le menu « illustrations » permet d’atteindre directement les radios concernant la colonne vertébrale dans son ensemble, les vertèbres cervicales, les vertèbres dorsales, les vertèbres lombaires, le sacrum et le coccyx.

Toutes les structures sont légendées à partir de la Terminologia Anatomica, ce qui explique que des expressions « radiologiques » ne soient pas présentes (espaces intersomatiques, mur postérieur du rachis…). 

 

Radioanatomie du rachis cervical - Radiographie de face: Articulations zygapophysaires, Uncus du corps vertébral; Processus unciné, Processus transverse, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure
Figure 1 - Radioanatomie du rachis cervical - Radiographie de face: Articulations zygapophysaires, Uncus du corps vertébral; Processus unciné, Processus transverse, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure
Anatomie - Colonne vertébrale - [UMLS:C1962945] - Rachis entier en charge, incidence de face/Rachis entier en charge, incidence de profil : Rachis, Incurvation primaire, Cyphose thoracique, Cyphose sacrale, Incurvations secondaires, Lordose cervicale, Lordose lombaire, Scoliose, Vertèbre
Figure 2 - Anatomie - Colonne vertébrale - [UMLS:C1962945] - Rachis entier en charge, incidence de face/Rachis entier en charge, incidence de profil : Rachis, Incurvation primaire, Cyphose thoracique, Cyphose sacrale, Incurvations secondaires, Lordose cervicale, Lordose lombaire, Scoliose, Vertèbre
Radiographie du rachis cervical : incidence (cliché) de profilRachis - Vertèbres cervicales [C I-C VII] - Radiographies : Atlas [C I], Axis [C II], Dent de l'axis
Figure 3 - Radiographie du rachis cervical : incidence (cliché) de profilRachis - Vertèbres cervicales [C I-C VII] - Radiographies : Atlas [C I], Axis [C II], Dent de l'axis
Radiographie du rachis dorsal  : Incidence antéro-postérieure - Côte, Articulations costovertébrales, Vraies côtes [I-VII]
Figure 4 - Radiographie du rachis dorsal : Incidence antéro-postérieure - Côte, Articulations costovertébrales, Vraies côtes [I-VII]
Radiographie du rachis lombaire - Incidence antéro-postérieure (cliché de face) : Processus transverse, Epiphyse annulaire, Pédicule de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Sacrum [vertèbres sacrées I - V]
Figure 5 - Radiographie du rachis lombaire - Incidence antéro-postérieure (cliché de face) : Processus transverse, Epiphyse annulaire, Pédicule de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Sacrum [vertèbres sacrées I - V]
Radiographie du rachis lombaire - Incidence oblique (trois-quart) : aspect de "petit chien" :  Pédicule de l'arc vertébral, Articulations zygapophysaires, Lame de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Processus articulaire inférieur; Zygapophyse inférieure, Face intervertébrale
Figure 6 - Radiographie du rachis lombaire - Incidence oblique (trois-quart) : aspect de "petit chien" : Pédicule de l'arc vertébral, Articulations zygapophysaires, Lame de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Processus articulaire inférieur; Zygapophyse inférieure, Face intervertébrale
Articulation lombosacrale - Anatomie - [UMLS:C1962945] : Sacrum [vertèbres sacrées I - V], Canal sacral, Base du sacrum, Coccyx; Vertèbres coccygiennes [I-IV]
Figure 7 - Articulation lombosacrale - Anatomie - [UMLS:C1962945] : Sacrum [vertèbres sacrées I - V], Canal sacral, Base du sacrum, Coccyx; Vertèbres coccygiennes [I-IV]

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