Articulation glénohumérale

L’articulation de l’épaule, ou articulation gléno-humérale, est une articulation sphéroïde (énarthrose) qui offre une grande amplitude de mouvement. Elle relie la tête hémisphérique de l’humérus à la cavité glénoïde peu profonde de la scapula. Cette configuration permet une mobilité exceptionnelle, bien que la stabilité dépende principalement des tendons et des muscles environnants.

Os impliqués : tête de l’humérus et cavité glénoïde de la scapula.

Un arc formé par le processus coracoïde, l’acromion et le ligament coraco-acromial protège l’articulation.

Ligaments associés

• Capsule articulaire : entoure complètement l’articulation et s’attache à la circonférence de la cavité glénoïde et au col anatomique de l’humérus. Elle est lâche pour permettre une mobilité étendue, mais ne maintient pas les surfaces osseuses en contact. Renforcée par les tendons musculaires environnants.

• Labrum glénoïdal : anneau fibro-cartilagineux augmentant la profondeur de la cavité glénoïde.

• Ligaments gléno-huméraux (supérieur, moyen et inférieur) : renforcent la capsule.

• Ligament coraco-huméral : soutient l’articulation en la stabilisant.

• Ligament transverse huméral : maintient le tendon du biceps brachial dans le sillon intertuberculaire.

Membrane Synoviale.- Recouvre la face interne de la capsule et le labrum glénoïdal. Elle entoure le tendon de la longue portion du biceps brachial, qui traverse l’articulation, sans pénétrer dans la cavité synoviale.

Bourses Synoviales.- Plusieurs bourses synoviales réduisent les frottements dans l’articulation :

• Bourse sous-scapulaire : entre le tendon du muscle subscapulaire et la capsule (communique avec l’articulation).

• Bourse sous-deltoïdienne et sous-acromiale : entre le deltoïde, l’acromion et la capsule.

• Bourses supplémentaires : placées près des muscles coracobrachial, infraspinatus, teres major et latissimus dorsi.

Les muscles associés à cette articulation sont les suivants :

• Supraspinatus : renforce le dessus de l’articulation.

• Infraspinatus et Teres minor : renforcent l’arrière.

• Subscapularis : renforce l’avant.

• Biceps brachial (longue portion) : passe dans l’articulation et aide à la stabilisation.

• Deltoïde : couvre l’articulation latéralement, en avant et en arrière.

• Triceps brachial (longue portion) : renforce la face inférieure.

La vascularisation de l'articulation est garantie par :

• Les branches artérielles humérales circonflexes antérieure et postérieure.

• L'artère scapulaire transverse.

Mouvements.- L’articulation permet une grande variété de mouvements :

• Flexion (antépulsion) :

  • Pectoralis major, Deltoïde antérieur, Coracobrachialis et Biceps brachial.

• Extension (rétropulsion) :

  • Latissimus dorsi, Teres major, Deltoïde postérieur et Triceps brachial.

• Abduction :

  • Deltoïde et Supraspinatus.

• Adduction :

  • Subscapularis, Pectoralis major, Latissimus dorsi, et Teres major.

• Rotation externe :

  • Infraspinatus et Teres minor.

• Rotation interne :

  • Subscapularis

• Circumduction :

  • Combinaison des mouvements précédents.