Cordon spermatique

Le Cordon spermatique (funiculus spermaticus) s'étend de l'anneau inguinal abdominal, où convergent les structures qui le composent, jusqu'à la partie postérieure du testicule.

Dans la paroi abdominale, le cordon chemine obliquement le long du canal inguinal, passant d'abord sous l'oblique interne et sur le fascia transversalis ; mais, à proximité du pubis, il repose sur les ligaments inguinal et lacunaire, ayant devant lui l'aponévrose de l'oblique externe et derrière lui la faux inguinale. Il émerge ensuite à l'anneau sous-cutané et descend presque verticalement dans le scrotum.

Le cordon gauche est un peu plus long que le droit, de sorte que le testicule gauche est situé légèrement plus bas que son homologue.

Structure du Cordon spermatique.—Le cordon spermatique est composé d'artères, de veines, de lymphatiques, de nerfs et du conduit excréteur du testicule. Ces structures sont réunies par du tissu aréolaire et enveloppées par les couches entraînées par le testicule lors de sa descente.

Les artères du cordon sont : les artères spermatiques interne et externe, ainsi que l'artère du conduit déférent.

L'artère spermatique interne, branche de l'aorte abdominale, quitte l'abdomen à l'anneau inguinal abdominal et accompagne les autres constituants du cordon spermatique le long du canal inguinal et à travers l'anneau inguinal sous-cutané jusqu'au scrotum. Elle descend ensuite vers le testicule et, devenant tortueuse, se divise en plusieurs branches, dont deux ou trois accompagnent le conduit déférent et vascularisent l'épididyme en s'anastomosant avec l'artère du conduit déférent ; les autres vascularisent le parenchyme du testicule.

L'artère spermatique externe est une branche de l'artère épigastrique inférieure. Elle accompagne le cordon spermatique et vascularise les enveloppes du cordon en s'anastomosant avec l'artère spermatique interne.

L'artère du conduit déférent, branche de la vésicale supérieure, est un vaisseau long et grêle qui accompagne le conduit déférent en se ramifiant sur ses tuniques et en s'anastomosant avec l'artère spermatique interne à proximité du testicule.

Les veines spermatiques émergent de la face postérieure du testicule et reçoivent des affluents provenant de l'épididyme : elles s'unissent pour former un plexus contourné, le plexus pampiniforme, qui constitue la masse principale du cordon ; les vaisseaux composant ce plexus sont très nombreux et remontent le long du cordon en avant du conduit déférent ; au-dessous de l'anneau inguinal sous-cutané, ils s'unissent pour former trois ou quatre veines qui cheminent le long du canal inguinal et, pénétrant dans l'abdomen par l'anneau inguinal abdominal, fusionnent pour former deux veines. Celles-ci s'unissent à nouveau pour former une veine unique qui s'abouche, du côté droit, dans la veine cave inférieure selon un angle aigu, et du côté gauche, dans la veine rénale gauche selon un angle droit.

Les nerfs sont issus du plexus spermatique du système sympathique, rejoint par des filets provenant du plexus hypogastrique inférieur qui accompagnent l'artère du conduit déférent.