Corps adipeux infrapatellaire

Corpus adiposum infrapatellare

  • Éponymes: Hoffa, Graisse de Hoffa
  • Anciennes nomenclatures: Paquet adipeux antérieur du genou, Paquet adipeux sous-rotulien de Vallois

Définition

Antoine Micheau

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Le corps adipeux infrapatellaire (IFP ; corps adipeux de Hoffa) est une structure intracapsulaire mais extrasynoviale située dans l'espace compris entre le bord inférieur de la patella, les condyles fémoraux, le plateau tibial et le tendon patellaire.

Sur le plan anatomique, le corps adipeux infrapatellaire est composé de tissu adipeux blanc organisé en lobules, délimités par de fins septa conjonctifs. Il est richement vascularisé et innervé, contenant un nombre important de vaisseaux sanguins et de nerfs. L'IFP s'attache à plusieurs structures du genou, notamment le pôle patellaire inférieur, l'échancrure intercondylaire fémorale par l'intermédiaire du ligamentum mucosum, la partie proximale du tendon patellaire, les deux ménisques, ainsi que le tibia antérieur par l'intermédiaire des ligaments méniscotibiaux.

Le corps adipeux infrapatellaire présente :

  • Un corps central avec une fente verticale supérieure

  • Deux extensions supérieures : une extension latérale supérieure et une extension médiale supérieure qui enveloppent la patella, visibles à l'IRM et identifiables en position médiale et latérale. Ces extensions, ainsi que la nature dynamique de l'IFP, lui permettent de se déformer au cours du mouvement du genou, en se déplaçant vers le haut et vers l'arrière lors de la flexion du genou.

  • Une extension médiale et une extension latérale

Sur le plan histologique, l'IFP est constitué de grands lobules adipeux à proximité du tendon patellaire et de lobules plus petits dans les portions profondes, les lobules superficiels présentant des variations de taille importantes lors de la flexion et de l'extension du genou. Cette organisation structurelle suggère un rôle dans l'absorption des variations de pression et dans la contribution à la cinématique du genou.

Références

1.An Investigation of the Anatomy of the Infrapatellar Fat Pad and Its Possible Involvement in Anterior Pain Syndrome: A Cadaveric Study.Leese J, Davies DC.Journal of Anatomy. 2020;237(1):20-28. doi:10.1111/joa.13177.

2.The Infrapatellar Fat Pad Is a Dynamic and Mobile Structure, Which Deforms During Knee Motion, and Has Proximal Extensions Which Wrap Around the Patella.Stephen JM, Sopher R, Tullie S, et al.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2018;26(11):3515-3524. doi:10.1007/s00167-018-4943-1.

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