Crête iliaque

La crête iliaque est une crête large et convexe qui forme le bord supérieur de la partie iliaque de l'os coxal. Elle délimite la limite inférieure de la région du flanc. S'étendant de l'épine iliaque antérieure supérieure (EIAS) à l'épine iliaque postérieure supérieure (EIPS), elle présente des insertions anatomiques importantes, notamment le ligament inguinal et le muscle sartorius.

Le point le plus élevé de la crête iliaque se situe légèrement en arrière de son point médian, entre les troisièmes et quatrièmes épines vertébrales lombaires. Elle sert de repère pour les procédures de ponction lombaire.

Sur le plan morphologique, la crête iliaque peut être divisée en deux segments : ventral (les 2/3 antérieurs) et dorsal (le 1/3 postérieur).

A. Le SEGMENT VENTRAL comprend une lèvre externe et une lèvre interne, avec une zone intermédiaire entre les deux.

• La lèvre externe fournit une insertion au fascia lata sur toute son étendue. Les muscles s'insérant sur la lèvre externe, de l'antérieur vers le postérieur, comprennent le tenseur du fascia lata, le muscle oblique externe et le muscle grand dorsal. À noter qu'un tubercule iliaque osseux proéminent fait saillie vers l'extérieur depuis la lèvre externe, situé légèrement en arrière de l'épine iliaque antérieure supérieure, marquant l'origine du tractus iliotibial.

• La zone intermédiaire est le site d'insertion du muscle oblique interne.

• La lèvre interne fournit une insertion au muscle transverse de l'abdomen, ainsi qu'au fascia transversalis et au fascia du muscle iliaque en antérieur, et au muscle carré des lombes et au fascia thoraco-lombaire en postérieur.

B. Le SEGMENT DORSAL de la crête iliaque présente des versants latéral et médial, séparés par une crête.

• Le versant latéral donne naissance au muscle grand glutéal.

• Le versant médial est le site d'origine du muscle érecteur du rachis, ainsi que des ligaments sacro-iliaques interosseux et dorsaux.