Nerf cutané fémoral latéral

Le nerf cutané fémoral latéral de la cuisse est un nerf sensitif responsable de l'innervation cutanée de la peau de la face latérale de la cuisse.

Origine

Le nerf tire son origine des divisions postérieures des rameaux antérieurs des nerfs spinaux lombaires L2 et L3 au sein du plexus lombaire.

Trajet

• Le nerf émerge du bord latéral du muscle grand psoas.

• Il chemine obliquement vers le bas en traversant le muscle iliaque, en position profonde par rapport au fascia iliaque.

• Il passe sous le ligament inguinal, juste en dedans de l'épine iliaque antérieure supérieure (EIAS), pour pénétrer dans la cuisse.

• Une fois dans la cuisse, le nerf traverse le muscle sartorius en longeant sa face antérieure, tout en restant profond par rapport au fascia lata.

Rameaux

Le nerf cutané fémoral latéral se divise en rameau antérieur et en rameau postérieur au niveau de la face latérale de la cuisse, en profondeur par rapport au fascia lata :

a) Rameau antérieur

Contient principalement des fibres L3. Ses rameaux terminaux innervent les parties antérieure et latérale de la peau de la cuisse. Certaines de ces fibres contribuent au plexus pré-patellaire (en association avec le rameau infrapatellaire du nerf saphène).

b) Rameau postérieur

Contient principalement des fibres L2. Ses rameaux terminaux innervent les parties latérale et postérieure de la peau de la cuisse.

Fonction

Le nerf cutané fémoral latéral est un nerf purement sensitif, ne contenant que des fibres afférentes somatiques (sensitives). Il assure l'innervation sensitive de la peau des faces antérieure et postérieure de la région latérale de la cuisse, s'étendant jusqu'à la région située juste au-dessus du genou. Les fibres afférentes somatiques cheminent en retour vers le plexus lombaire : les fibres L2 (issues du rameau postérieur) atteignent le deuxième segment lombaire de la moelle spinale, tandis que les fibres L3 (issues du rameau antérieur) atteignent le troisième segment lombaire.

Intérêt clinique : méralgie paresthésique

Le nerf revêt une importance clinique particulière, car la compression ou l'engagement du nerf cutané fémoral latéral (le plus souvent à son passage sous le ligament inguinal) peut provoquer une méralgie paresthésique. Cette affection se manifeste par des douleurs, des picotements, un engourdissement ou des sensations de brûlure sur la face latérale de la cuisse.