Nerf génitofémoral

Origine

Le nerf génitofémoral naît des rameaux antérieurs des premier et deuxième nerfs spinaux lombaires (L1 et L2). C'est un nerf mixte, comprenant à la fois des fibres sensitives et des fibres motrices.

Trajet

Le nerf génitofémoral se forme au sein du muscle grand psoas. Il émerge sur la face antérieure du muscle tout en restant rétropéritonéal. Au cours de son trajet, il descend en profondeur sous le fascia psoatique et croise en arrière le péritoine pariétal, ainsi que des structures telles que l'uretère et les vaisseaux gonadiques. À proximité de la région inguinale, il perfore le fascia psoatique et se divise en deux branches terminales — le rameau génital et le rameau fémoral — juste au-dessus du ligament inguinal.

Branches et innervation

1. Rameau génital

Trajet:

Cette branche pénètre dans l'anneau inguinal profond et traverse le canal inguinal. Chez l'homme, elle accompagne le cordon spermatique. Chez la femme, elle suit le ligament rond de l'utérus.

Innervations:

• Homme : Assure l'innervation motrice du muscle crémaster et l'innervation sensitive de la peau de la partie supérieure et antérieure du scrotum, du fascia spermatique et de la tunique vaginale du testicule.

• Femme : Assure l'innervation sensitive de la peau du mont du pubis et de la grande lèvre de la vulve.

2. Rameau fémoral

Trajet:

Le rameau fémoral chemine le long du côté latéral de l'artère iliaque externe, en passant sous le ligament inguinal. Il pénètre dans la gaine fémorale en position latérale par rapport à l'artère fémorale, puis perfore la gaine et le fascia lata.

Innervation:

Fournit des fibres sensitives à la peau recouvrant la partie supérieure et antérieure de la cuisse, spécifiquement dans la région du triangle fémoral.

Types de fibres et voies nerveuses

Le nerf génitofémoral comprend à la fois des fibres motrices et des fibres sensitives :

1. Afférences somatiques générales (GSA)

Les fibres sensitives transmettent les informations en provenance de la peau de la partie supérieure et antérieure de la cuisse et des organes génitaux externes vers la moelle spinale.

• Voie: Les influx sensitifs cheminent par le nerf génitofémoral → rameaux antérieurs de L1 et L2 → nerfs spinaux → racines postérieures → cornes grises dorsales des segments spinaux L1 et L2.

2. Efférences somatiques générales (GSE)

Les fibres motrices innervent le muscle crémaster.

• Voie: Les signaux prennent leur origine dans les cornes grises antérieures des segments spinaux L1 et L2 → rameaux antérieurs de L1 et L2 → rameau génital du nerf génitofémoral → muscle crémaster.