Nerf spinal C3

Définition

Muhammad A. Javaid

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Le troisième nerf spinal C3 cervical est un nerf mixte, véhiculant à la fois des fibres motrices et des fibres sensitives. Il émerge du segment spinal C3 de la moelle spinale.

a) Racines

Comme les autres nerfs, le nerf spinal C3 est formé par l'union de deux racines :

1. Racine postérieure (dorsale) :

Cette racine véhicule des fibres sensitives depuis les structures périphériques du cou et du haut du dos vers la corne grise postérieure de la moelle spinale.

2. Racine antérieure (ventrale) :

Cette racine contient des fibres motrices qui prennent origine dans la corne grise antérieure de la moelle spinale et transmettent des commandes aux muscles du cou et du haut du dos.

b) Nerf spinal mixte et rameaux

Les racines antérieure et postérieure s'unissent au niveau du foramen intervertébral pour former le nerf spinal C3 mixte, qui émerge entre les vertèbres C2 et C3. Il se divise ensuite en deux rameaux primaires :

1. Rameau antérieur (ventral) :

Ce rameau assure l'innervation motrice et sensitive de la région du cou. Il se connecte également au tronc sympathique par l'intermédiaire du rameau communicant gris, qui véhicule les fibres sympathiques postganglionnaires.

2. Rameau postérieur (dorsal) :

Ce rameau innerve les muscles profonds de la région postérieure du cou et assure l'innervation sensitive de la peau de la nuque.

A. RAMEAU ANTÉRIEUR DU NERF SPINAL C3 :

Le rameau antérieur du nerf spinal C3 émerge du canal vertébral par le foramen intervertébral situé entre les vertèbres C2 et C3. Ce nerf mixte, véhiculant à la fois des fibres motrices et des fibres sensitives, contribue au plexus cervical en s'interconnectant avec les rameaux antérieurs de C1, C2 et C4.

Fonctions et innervations principales

Innervation motrice (fibres efférentes somatiques) :

Innervation sensitive (fibres afférentes somatiques) :

Le rameau antérieur du nerf spinal C3, qui fait partie du plexus cervical, assure l'innervation motrice des muscles suivants :

Muscle sternocléidomastoïdien (nerf accessoire et rameaux issus des rameaux antérieurs de C2, C3), muscle trapèze (fibres proprioceptives de C3, C4).

Muscle élévateur de la scapula (rameaux directs de C3, C4, et C4, C5 via le nerf dorsal de la scapula). Muscle scalène moyen (C3-C7). Muscles pré-vertébraux, tels que le longus colli (sa partie verticale).

Diaphragme, via le nerf phrénique (C3, C4, C5).

Muscles antérieurs du cou, notamment le muscle sternohyoïdien (C1-C3), le muscle sternothyroïdien (C1-C3) et le muscle omohyoïdien (C1-C3).

Les fibres sensitives du rameau antérieur du nerf spinal C3 innervent la peau du dermatome C3, qui englobe la région inférieure du cou et peut s'étendre jusqu'au processus mastoïde. Les fibres sensitives sont véhiculées par le nerf supraclaviculaire (C3, C4, C5), le nerf grand auriculaire (C2, C3) et le nerf cervical transverse (C2, C3).

B. RAMEAU POSTÉRIEUR DU NERF SPINAL C3 :

Le rameau postérieur de C3 est le rameau postérieur du nerf spinal C3.

Rameau latéral :

Rameau médial (nerf grand occipital) :

Le rameau latéral du rameau postérieur du nerf spinal C3 chemine à travers les muscles paravertébraux, où il fournit des fibres motrices au muscle iliocostal du cou, puis devient superficiel, assurant l'innervation sensitive de la peau recouvrant la région postérieure du cou.

Le troisième nerf occipital est le rameau médial du rameau postérieur du nerf spinal C3. Il assure l'innervation sensitive de la peau de la partie inférieure de l'occiput et de la région cervicale supérieure, ainsi que l'innervation motrice du muscle semi-épineux de la tête.

Émergeant entre les vertèbres C2 et C3, le troisième nerf occipital monte et perfore les muscles muscle semi-épineux de la tête et muscle splénius de la tête. Il continue ensuite vers le haut, perforant le muscle trapèze avant de devenir sous-cutané.

Le troisième nerf occipital est étroitement lié au nerf grand occipital, qui est le rameau médial du rameau postérieur du nerf spinal C2. Ces deux nerfs contribuent à l'innervation sensitive du cuir chevelu et peuvent être impliqués dans la névralgie occipitale.

C. STRUCTURES SUPPLÉMENTAIRES ASSOCIÉES AU NERF SPINAL C3 :

a) Nerf méningé récurrent (rameau méningé) :

Le nerf méningé récurrent (ou rameau méningé) prend origine soit du nerf spinal C3, soit de l'un de ses rameaux. Ce petit nerf réintègre le canal vertébral par le foramen intervertébral et assure l'innervation sensitive des structures suivantes :

Les méninges (enveloppes protectrices de la moelle spinale),
L'annulus fibrosus des disques intervertébraux,
Les corps vertébraux et le périoste,
Les vaisseaux sanguins adjacents.

b) Connexions sympathiques :

Le nerf spinal C3 se connecte au tronc sympathique par l'intermédiaire du rameau communicant gris. Le rameau communicant gris permet aux fibres sympathiques postganglionnaires d'atteindre leurs cibles périphériques, telles que les glandes sudoripares et les vaisseaux sanguins.

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TABLEAU RÉCAPITULATIF

STRUCTURES INNERVÉES PAR LE NERF SPINAL C3
RAMEAU ANTÉRIEUR		RAMEAU POSTÉRIEUR
STRUCTURES MOTRICES	STRUCTURES SENSITIVES	STRUCTURES MOTRICES	STRUCTURES SENSITIVES
Muscle sternocléidomastoïdien (nerf accessoire, C2, C3), muscle trapèze (C3, C4). Muscle élévateur de la scapula (C3, C4, C5). Muscle scalène moyen (C3-C7). Longus colli (partie verticale). Diaphragme (C3, C4, C5). Muscle sternohyoïdien (C1-C3), muscle sternothyroïdien (C1-C3) et muscle omohyoïdien (C1-C3).	Peau du dermatome C3 englobant la région inférieure du cou et pouvant s'étendre jusqu'au processus mastoïde en arrière.	Muscle semi-épineux de la tête, muscle splénius de la tête, muscle iliocostal du cou, muscle trapèze.	Peau de la partie inférieure de l'occiput et de la région cervicale supérieure.

Références

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