Ovaire

Les ovaires sont homologues aux testicules chez l’homme, en ce sens qu’ils constituent tous deux des gonades et des glandes endocrines.

Ce sont deux organes nodulaires, situés de part et d’autre de l’utérus, en rapport avec la paroi latérale du bassin, et fixés à la face postérieure du ligament large de l’utérus, en arrière et en dessous des trompes utérines.

Les ovaires présentent des caractéristiques générales bien définies. Leur couleur est gris rosé et leur surface peut être lisse ou parfois plissée et irrégulière. Concernant leurs dimensions, ils mesurent environ 4 cm de long, 2 cm de large et 8 mm d’épaisseur. Enfin, leur poids varie généralement entre 2 et 3,5 g.

Chaque ovaire présente deux faces, l’une latérale et l’autre médiale. Il comporte également deux extrémités, à savoir l’extrémité tubaire, située en position supérieure, et l’extrémité utérine, en position inférieure. Enfin, on distingue deux bords : le bord antérieur, encore appelé mésovarique, et le bord postérieur, dit libre.

L’ovaire repose dans une fosse ovarienne, dépression de la paroi latérale du bassin délimitée en haut par les vaisseaux iliaques externes, en avant par l’artère ombilicale oblitérée et en arrière par l’uretère. Toutefois, sa position exacte varie selon la physiologie. Ainsi, la description précédente correspond à l’ovaire de la femme nullipare. Lors de la première grossesse, l’ovaire est déplacé et ne reprend généralement jamais sa position initiale. Enfin, en station debout, son axe longitudinal est orienté verticalement.

L’extrémité tubaire de l’ovaire, située à proximité de la veine iliaque externe, est reliée d’une part à la frange ovarienne de la trompe utérine et d’autre part au ligament suspenseur de l’ovaire, repli péritonéal contenant les vaisseaux ovariques et dirigé vers le haut au-dessus des vaisseaux iliaques.

L’extrémité utérine, plus étroite et orientée vers le plancher pelvien, est quant à elle unie à l’utérus par le ligament de l’ovaire, cordon arrondi renfermant des fibres musculaires lisses et inclus dans le ligament large. La face latérale est en contact avec le péritoine pariétal qui tapisse la fosse ovarienne, tandis que la face médiale est en grande partie recouverte par l’extrémité frangée de la trompe utérine.

Le bord mésovarique, ou antérieur, rectiligne et dirigé vers l’artère ombilicale oblitérée, est fixé au ligament large par un court repli, le mésovarium, qui permet le passage des vaisseaux et nerfs au niveau du hile de l’ovaire. Enfin, le bord libre, ou postérieur, convexe et orienté vers l’uretère, est surplombé par la trompe utérine dont le trajet en arche se décrit ainsi : elle monte d’abord le long du bord mésovarique, se recourbe ensuite autour du pôle tubaire, puis redescend sur le bord libre et la face médiale.