Peau
Cutis
Définition
La peau est le plus grand organe du corps humain et joue un rôle non seulement de barrière mécanique et chimique, mais aussi d'organe immunitaire actif. Elle joue un rôle essentiel dans les réponses immunitaires innée et adaptative, fonctionnant comme un site de surveillance immunitaire périphérique comparable aux organes lymphoïdes secondaires.
Structure : La peau est composée de trois couches principales :
Epiderme : Dérivé de l'ectoderme, il s'agit d'un tissu épithélial pavimenteux stratifié composé principalement de kératinocytes, ainsi que de mélanocytes, de cellules de Langerhans et de cellules de Merkel.
Derme : Dérivé du mésoderme, il est constitué de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins, de vaisseaux lymphatiques et de glandes cutanées associées (glandes sébacées et glandes sudoripares).
Membrane basale : Structure spécialisée qui sépare l'épiderme du derme, assurant l'intégrité structurelle et régulant la perméabilité sélective entre les deux couches.
Fonctions :
Fonction de barrière : Assure une protection mécanique et une imperméabilisation grâce aux couches épithéliales kératinisées.
Défense innée : Les glandes sudoripares et les glandes sébacées sécrètent des composés antimicrobiens qui contribuent à la première ligne de défense de la peau.
Fonction immunitaire : Les kératinocytes expriment des molécules du CMH de classe II, permettant une présentation limitée des antigènes. Les cellules de Langerhans (dendritiques) capturent et traitent les antigènes, puis migrent vers les nœuds lymphatiques régionaux pour activer les lymphocytes T.
Les lymphocytes T résidents, y compris ceux dotés de récepteurs semi-innés, patrouillent en permanence dans l'épiderme et le derme, assurant des réponses immunitaires rapides contre les agents pathogènes envahissants.
Au-delà de son rôle de barrière physique, la peau fonctionne comme un tissu immunologiquement actif qui intègre des mécanismes de défense structurels, innés et adaptatifs. Elle agit comme un organe périphérique à caractère lymphoïde secondaire, impliqué dans la surveillance immunitaire continue et la protection de l'hôte.
Références
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.