Plexus cervical

Le plexus cervical est un réseau complexe de nerfs formé par les rameaux antérieurs (ventraux) des nerfs spinaux cervicaux C1 à C4. Il est situé dans les muscles qui constituent le plancher du trigone cervical postérieur. Les rameaux ventraux de ces nerfs émergent dans le sillon compris entre le muscle long de la tête (en avant) et le muscle scalène moyen (en arrière). À mesure que chaque rameau émerge en avant du muscle scalène moyen, il se divise en branches ascendantes et descendantes qui s'interconnectent pour former une série d'anses.

Rapports avec les structures environnantes

Ces anses du plexus cervical sont situées latéralement par rapport aux processus transverses des vertèbres cervicales et en profondeur par rapport à des structures telles que la veine jugulaire interne, le ganglion cervical supérieur sympathique et le muscle sternocléidomastoïdien.

Branches du plexus cervical

Le plexus cervical donne naissance à des branches superficielles (sensitives) et à des branches profondes (motrices) :

1. Branches superficielles (sensitives)

Les branches superficielles assurent l'innervation sensitive de la peau du cou, de la région thoracique supérieure et de certaines parties du cuir chevelu. Elles comprennent les nerfs petit occipital (C2), grand auriculaire (C2, C3), cervical transverse (C2, C3) et supraclaviculaires (C3, C4).

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2. Branches profondes (motrices)

Les branches profondes du plexus cervical assurent principalement des fonctions motrices, innervant divers muscles du cou. Elles comprennent les muscles prévertébraux du cou, le muscle sternocléidomastoïdien et le muscle trapèze, le diaphragme, le muscle géniohyoïdien et le muscle thyrohyoïdien, ainsi que les muscles infrahyoïdiens longs innervés par l'intermédiaire de l'anse cervicale.

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3. Connexions autonomiques

Le plexus cervical possède également des connexions autonomiques. Les rameaux communicants gris issus du ganglion cervical supérieur relient le tronc sympathique aux rameaux antérieurs des nerfs spinaux cervicaux, constituant ainsi un lien important entre le plexus cervical et le système nerveux autonome.

Corrélations cliniques

Une connaissance approfondie de l'anatomie du plexus cervical est indispensable pour des procédures telles que les blocs nerveux et les interventions chirurgicales dans cette région. Le plexus cervical peut être anesthésié au point d'Erb, situé au milieu du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien. Ce point est utilisé pour la gestion de la douleur ou l'anesthésie lors d'interventions chirurgicales au niveau du cou, telles que les biopsies de ganglions lymphatiques ou l'endartériectomie carotidienne.