Sacrum
Os sacrum
- Synonyme latin : Os sacrale
- Synonyme: Os sacré; Vertèbres sacrées S1-S5
- Terme associé : Sacrum [vertèbres sacrées I - V]
Définition
Le sacrum est un os large et triangulaire, situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et à la partie supérieure et postérieure de la cavité pelvienne, où il s’insère comme une cale entre les deux os iliaques.
Le sacrum est formé par la fusion de cinq vertèbres sacrées (S1 à S5).
Sa partie supérieure, appelée base, s’articule avec la dernière vertèbre lombaire ; son apex s’articule avec le coccyx. Il est courbé sur lui-même et placé de manière très oblique : sa base se projette en avant et forme l’angle sacro-vertébral lorsqu’il s’articule avec la dernière vertèbre lombaire ; sa partie centrale se projette vers l’arrière, ce qui augmente la capacité de la cavité pelvienne.
Le sacrum présente plusieurs caractéristiques anatomiques importantes :
Canal sacral : Ce canal traverse le centre du sacrum et constitue la continuation du canal vertébral. Il contient les nerfs sacrés.
Foramina sacrés : Il existe quatre paires de foramina sacrés antérieurs et postérieurs de chaque côté, permettant le passage des nerfs sacrés et des vaisseaux sanguins.
Promontoire : Bord antérieur saillant de la première vertèbre sacrée (S1), formant une partie du bord pelvien.
Ailes (alæ) : Les ailes latérales du sacrum qui s’articulent avec l’ilium du bassin, formant les articulations sacro-iliaques.
Crête sacrale médiane : Une crête formée par la fusion des processus épineux des vertèbres sacrées, située sur la face postérieure.
Crêtes sacrées intermédiaires et latérales : Formées respectivement par la fusion des processus articulaires et des processus transverses ; elles courent parallèlement à la crête sacrée médiane.
Hiatus sacral : Une ouverture située à l’extrémité inférieure du canal sacré, due à l’absence de fusion des lames de la cinquième vertèbre sacrée sur la ligne médiane.
Le sacrum joue un rôle essentiel dans la stabilité du bassin et le soutien du poids du haut du corps. Il sert également de point d’attache pour de nombreux ligaments et muscles, contribuant à la stabilité et aux mouvements du bassin et du bas du dos
Références
Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).
Best Practices for Dorsal Root Ganglion Stimulation for Chronic Pain: Guidelines From the American Society of Pain and Neuroscience.Chapman KB, Sayed D, Lamer T, et al.Journal of Pain Research. 2023;16:839-879. doi:10.2147/JPR.S364370.
The Human Sacrum and Safe Approaches for Screw Placement.Arman C, Naderi S, Kiray A, et al.Journal of Clinical Neuroscience : Official Journal of the Neurosurgical Society of Australasia. 2009;16(8):1046-9. doi:10.1016/j.jocn.2008.07.081.
Variations in Sacral Morphology and Implications for Iliosacral Screw Fixation.Miller AN, Routt ML.The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2012;20(1):8-16. doi:10.5435/JAAOS-20-01-008.