Tonsille cérébelleuse
Tonsilla cerebelli
- Synonyme latin : Lobulus IX hemisphaerii cerebelli
- Ancienne nomenclature : Amygdale cérébelleuse; Lobule rachidien; Lobe paramédian du cervelet de Bolk
Définition
La tonsille cérébelleuse est un lobule arrondi situé sur la face inférieure de chaque hémisphère cérébelleux. Les tonsilles cérébelleuses font partie du lobe moyen/postérieur de l'hémisphère cérébelleux. Les deux tonsilles cérébelleuses sont continues, sur la ligne médiane, avec l'uvule palatine ou lobule IX du vermis. La tonsille cérébelleuse est séparée en avant du flocculus par la fissure rétroventriculaire postérieure ou fissure floculonodulaire.
Les tonsilles cérébelleuses revêtent une importance clinique considérable en cas d'augmentation de la pression intracrânienne — par exemple, à la suite d'une hémorragie intracrânienne — lors de laquelle les tonsilles peuvent faire hernie hors du foramen magnum avec la partie inférieure adjacente de la moelle allongée. Dans ces circonstances, il est extrêmement dangereux de pratiquer une ponction lombaire, car un retrait soudain du liquide cérébrospinal pourrait abaisser davantage la pression, amplifiant ainsi l'effet d'engagement. Si cela se produit, les tonsilles cérébelleuses peuvent comprimer et endommager les centres neuronaux cardio-respiratoires situés dans la moelle allongée, entraînant un arrêt cardio-respiratoire et le décès. Ce phénomène est appelé engagement ou engagement tonsillaire.
Références
Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 22: Cerebellum’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 331-335.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 5: The Brainstem’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 217.
Patricia, K.Y. Kan., Mandy, H.M. Chu., Emily, G.Y. Koo. and Matthew, T.V. Chan. (2016). ‘Chapter 1: Brain Herniation’ in Complications in Neuroanesthesia. Academic Press, Editor(s): Hemanshu Prabhakar, pp. 3-13. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804075-1.00001-8
