Triangle fémoral
Trigonum femorale
- Synonyme: Trigone fémoral
- Éponyme latin : Fossa major Scarpae
- Éponyme : Triangle de Scarpa
Définition
Le triangle fémoral est un espace triangulaire situé dans la partie supérieure de la cuisse, sous le ligament inguinal. Cet espace subfascial a des limites bien définies, un plancher et un toit, et contient des structures importantes pour le passage des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Limites :
Bord interne : Le muscle adducteur long.
Bord externe : Le muscle sartorius.
Base : Le ligament inguinal, qui forme la base supérieure du triangle.
Apex : L'apex du triangle est formé par l'intersection du muscle adducteur long et du muscle sartorius et pointe vers le bas. Cet apex s'étend dans le canal adducteur, qui conduit les structures du canal adducteur (en particulier les vaisseaux fémoraux) vers la fosse poplitée à travers une ouverture dans le muscle adducteur magnus.
Plancher :
Le plancher du triangle fémoral est constitué de plusieurs muscles, de latéral à médial :
Iliopsoas (qui est une combinaison des muscles iliacus et psoas major),
Pectinéus,
Adducteur long.
Toit :
Le toit du triangle fémoral, de la surface vers la profondeur, est composé de :
La peau,
La fascia superficielle,
La fascia profonde (ou fascia lata).
Contenus :
De latéral à médial, le triangle fémoral contient les structures suivantes :
Nerf fémoral : Situé le plus latéralement et en dehors de la gaine fémorale.
Artère fémorale : Située juste médialement au nerf fémoral.
Veine fémorale : Médialement à l'artère fémorale.
Canal fémoral : Situé le plus médialement, contenant des vaisseaux lymphatiques.
Ces structures (artère, veine et canal fémoral) sont enveloppées dans une gaine fasciale appelée la gaine fémorale. Le nerf fémoral est situé en dehors de cette gaine et est plus latéral par rapport aux vaisseaux.
Note importante :
Le canal fémoral est un point faible potentiel dans l'abdomen inférieur et peut être la zone de formation des hernies fémorales. Une hernie fémorale survient lorsque des tissus, souvent une partie de l'intestin, poussent à travers ce point faible dans la paroi abdominale, provoquant une protrusion dans la cuisse.
Références
Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 6: Lower Limb’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.545-547.
Basinger, H. and Hogg, J.P. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Femoral Triangle. 2023 Mar 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 31082184.