Zone intermédiaire de la moelle spinale

La zone intermédiaire de la moelle spinale désigne la région de substance grise située entre les cornes postérieures (dorsales) et antérieures (ventrales) de la moelle spinale. Elle comprend deux composantes principales : la substance intermédiaire centrale (lame X de Rexed) et la substance intermédiaire latérale (lame VII de Rexed).

La substance intermédiaire centrale est la substance grise entourant le canal central. Cette région se subdivise en commissures dorsale et ventrale, situées respectivement en arrière et en avant du canal central.

Latéralement, la substance intermédiaire centrale se prolonge dans la substance intermédiaire latérale, située entre les cornes postérieures et antérieures de la substance grise de la moelle spinale. Cette zone correspond anatomiquement à la base de la corne postérieure de la moelle spinale (lame VII). Dans la région thoracique et la région lombale supérieure (segments médullaires T1 à L2), la substance intermédiaire latérale s'étend vers l'extérieur, formant la corne latérale caractéristique de la moelle spinale.

La substance intermédiaire latérale (lame VII) contient plusieurs noyaux importants, notamment le noyau thoracique postérieur (également connu sous le nom de colonne de Clarke), le noyau afférent viscéral et le noyau intermédio-latéral. Ces noyaux sont principalement concentrés dans les régions thoracique et lombale supérieure et ne s'étendent pas sur toute la longueur de la moelle spinale.

• Le noyau thoracique postérieur (colonne de Clarke) est localisé des segments médullaires C8 à L3/L4. Il traite les informations proprioceptives inconscientes provenant des fuseaux neuromusculaires et des organes tendineux de Golgi. Les axones issus de ce noyau forment les faisceaux spinocérébelleux dorsal et ventral, transmettant les informations proprioceptives au cervelet.

• Le noyau afférent viscéral est situé juste en dehors de la colonne de Clarke. Il est supposé recevoir des afférences sensorielles provenant des organes viscéraux.

• Le noyau intermédio-latéral se trouve dans la corne latérale de la moelle spinale, au niveau des segments médullaires T1 à L2. Ce noyau est constitué de neurones sympathiques préganglionnaires, dont les axones se projettent vers le ganglion du tronc sympathique.

Dans les segments sacraux de la moelle spinale (S2 à S4), des groupes cellulaires similaires sont présents au sein de la zone intermédiaire, donnant naissance à des neurones moteurs autonomes parasympathiques préganglionnaires. Contrairement aux régions thoracique et lombale supérieure, ces noyaux ne forment pas de corne latérale distincte dans la moelle spinale sacrale.