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Une dépression résistante

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Anamnèse

Mme C, 59 ans, consulte aux urgences ophtalmologiques pour scotomes intermittents depuis 8 jours avec baisse d'acuité visuelle brutale depuis 48H.

ATCD: Cicatrice maculaire de l'oeil droit néonatale non étiquetée avec BAV profonde séquellaire

HLM: Depuis 2 mois, altération de l'état général avec asthénie marquée, a multiplié les consultations chez son généraliste qui a introduit un traitement anxiolytique et antidépresseur d'épreuve. A eu un TDM puis une IRM cervicale pour névralgies avec irradiation occipitale et du vertex. A eu consultation ORL pour douleurs de la mâchoire avec suspicion de syndrome dysfonctionnel de l'articulation temporo-mandibulaire. Depuis 48h BAV profonde de l'oeil gauche au réveil sans douleur.

Acuité visuelle: "Voit la main bouger" à droite et Perception lumineuse à gauche

Tonus N

Lampe à fente: cornée claire et segment antérieur calme des deux yeux

Fond d'oeil: gauche @1.1 et droit @5.1

Quel diagnostic suspectez vous ? Quels sont vos examens complémentaires ? Quel est votre traitement ? Qu'évoquez vous pour son oeil droit ?

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Maladie de Horton  Fond d oeil

Fond d oeil

Maladie de Horton OCT PAPILLAIRE

OCT PAPILLAIRE

Maladie de Horton  OCT MAC

OCT MAC

Maladie de Horton ANGIO FLUO

ANGIO FLUO

Maladie de Horton Fond d'oeil OD

Fond d'oeil OD