Angiografia normale dell’estremità superiore (DSA)

Angiografia normale dell’estremità superiore (DSA)

Angiografia normale dell’estremità superiore (DSA)


Introduzione

Questo modulo anatomico di e-Anatomy è un atlante dell’anatomia vascolare dell’estremità superiore in un angiogramma periferico (Digital Subtraction Angiography - DSA). Abbiamo scelto di creare questo modulo nonostante la procedura arteriografica mediante cateterismo dell’arto superiore sia diventata meno frequente nella pratica moderna, dati i progressi nella tomografia computerizzata/angiografia a risonanza magnetica (TC/angio-RM). Difatti, l’angiografia mediante cateterismo continua ad avere una funzione diagnostica e interventistica rilevante in alcune condizioni patologiche e fisiologiche come traumi, ischemia acuta di un arto, pianificazione di un intervento di by-pass, sindrome da furto, vasculite o anomalie vascolari.      
 

Materiale e metodi

Le immagini di questa angiografia delle arterie dell’arto superiore sono dell’arto superiore sinistro di una paziente di 50 anni con tromboangioite obliterante, fenomeno di Raynaud secondario grave ed ischemia delle dita risultante in una cancrena del pollice sinistro e dell’indice.
Dopo una puntura al femore destro, un catetere angolato (vertebrale) di 100 cm 4F è stato usato per selezionare l’arteria succlavia interessata. L’arteriografia succlavia è stata eseguita in proiezione anteroposteriore (AP), ad una velocità di iniezione di 7mL/s per un totale di 15 mL di mezzo di contrasto e con un’acquisizione di immagini di due inquadrature al secondo. Successivamente, abbiamo cateterizzato in maniera selettiva l’arteria brachiale al fine di realizzare un’arteriografia del resto dell’arto superiore in modo sequenziale.  
Le arterie dell’estremità superiore prossimali (arteria succlavia, ascellare, brachiale, radiale e ulnare) erano prive di aterosclerosi, tuttavia, l’angiografia distale della mano ha dimostrato numerose occlusioni alle arterie delle dita (tutte le dita coinvolte, ma le lesioni prevalgono su I, II e IV) e delle arcate palmari incomplete.
Si prega di notare che l’arcata carpale dorsale (anastomosi o rete carpale dorsale), le arterie metacarpali dorsali e le arterie digitali dorsali della mano non sono visibili in questo angiogramma.
Le immagini sono state fornite dal dr. Julien Frandon (Radiologia vascolare, Nîmes – Francia).
Le arterie in queste strutture angiografiche dell’estremità superiore sono state annotate dal dr. Antoine Micheau (Radiologo, Montpellier – Francia), secondo la Terminologia Anatomica (TA2 – 2020).
 

Nessun contenuto disponibile

  • Terminologia Anatomica 2 : https://fipat.library.dal.ca/ta2/
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis