RMN normale delle dita della mano

RMN normale delle dita della mano

RMN normale delle dita della mano


Introduzione 

Questo modulo anatomico e-Anatomy è dedicato all’anatomia delle dita con l’aspetto RMN normale delle ossa delle falangi, le articolazioni metacarpofalangee, interfalangea prossimale e interfalangea distale con legamenti comprendenti le placche volari, i meccanismi estensori e flessori delle dita, le pulegge anulari e le guaine sinoviali delle dita della mano in una RMN 3T ad alta risoluzione delle dita (immagini multiplanari T2-FS e T1).
Questo atlante di anatomia muscoloscheletrica delle dita è stato concepito per aiutare i radiologi nella loro pratica quotidiana. Grazie alla RMN 3-T ad alta risoluzione, la complessa anatomia delle dita può essere rappresentata nei minimi dettagli per fornire una diagnosi accurata delle lesioni ai legamenti e ai tendini rilevanti clinicamente.
 

Materiale e metodi

Abbiamo incentrato questo esame RM sul terzo dito, ma questo imaging RM include un dito su ogni lato per garantire un punto di riferimento interno. Abbiamo usato inoltre un FOV ampio, poiché questo protocollo viene usato quando si sospetta una frattura o una lacerazione del tendine (o durante uno screening dell’artropatia infiammatoria), così che si possa localizzare il tendine retratto. 
I piani delle sezioni (sagittale, coronale e assiale) sono stati allineati sul dito interessato (terzo dito).  
I piani di imaging sono stati scelti per valutare al meglio la struttura anatomica lesionata: 

  • Il piano assiale è importante per valutare tutte le strutture, in particolare la placca volare e la banda sagittale. 
  • Il piano coronale è importante per valutare i legamenti collaterali e la cartilagine articolare.
  • Il piano sagittale è importante per valutare i tendini flessori ed estensori, la placca volare, le pulegge e la cartilagine articolare. 

Le sequenze RMN sono state scelte per ottimizzare la visualizzazione dell’anatomia (ponderazione T1, ponderazione a densità protonica) e del fluido (saturazione del grasso [FS] ponderazione T2, densità  protonica FS, STIR). 
I parametri RMN per l’imaging delle dita usati in questo esame sono forniti qui sotto:

MRI sequenceNumber of imagesSlice thickness (mm)TR (ms)TE (ms)FOV (mm)MatrixResolution
Axial PD FS30319004980256x2560.2x0.2x3
Axial T1303488780320x2560.2x0.2x3
Sagittal PD FS21226452880352x2560.2x0.2x3
Coronal T2 FSE FS12220359280320x2560.2x0.2x3
Coronal T11224061280352x2560.2x0.2x3

 

Le immagini sono state in seguito ritagliate leggermente per focalizzarsi sul secondo, terzo e quarto dito.
Le strutture anatomiche sono state definite dal dr. Antoine Micheau (Radiologo, Montpellier – Francia), usando la Terminologia Anatomica 2.   
 

Nessun contenuto disponibile

  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US