RMN normale del pollice

RMN normale del pollice

RMN normale del pollice


Introduzione

Questo modulo anatomico di e-Anatomy è dedicato all’anatomia del pollice con l’aspetto normale in RMN delle ossa delle falangi, delle articolazioni metacarpofalangee e interfalangea con legamenti che comprendono le placche volari, meccanismi estensori e flessori del pollice, i muscoli tenar, le pulegge anulari e le guaine sinoviali del pollice in una RMN 3T delle dita ad alta risoluzione (immagini multiplanari T2 FS e T1).
Questo atlante di anatomia muscoloscheletrica del pollice è stato concepito per aiutare i radiologi nella loro pratica quotidiana. Grazie alla RMN 3-T ad alta risoluzione, la complessa anatomia del pollice può essere rappresentata nei minimi dettagli per garantire una diagnosi accurata delle lesioni ai legamenti e ai tendini rilevanti clinicamente.

Materiale e metodi
 

Questa RM del pollice è stata eseguita su un paziente sano di sesso maschile in una RMN GE Signa Pioneer 3T, dal dr. Corey Chakarun (Radiologo, Shin Imaging in California – USA). 
Abbiamo incentrato l’esame RM sul pollice, ma questo imaging RM include l’indice per un confronto. Abbiamo usato inoltre un FOV ampio, poiché questo protocollo viene usato quando si sospetta una frattura o lacerazione del tendine (o durante uno screening dell’artropatia infiammatoria), cosí che si possa localizzare il tendine retratto e anche per visualizzare l’articolazione carpometacarpale del pollice. I piani delle sezioni (sagittale, coronale e assiale) sono stati allineati sul dito interessato (pollice).
I piani di imaging sono stati scelti per valutare al meglio la struttura anatomica lesionata:

  • Il piano assiale è importante per valutare tutte le strutture, in particolare la placca volare e la banda sagittale.
  • Il piano coronale è importante per valutare i legamenti collaterali e la cartilagine articolare.
  • Il piano sagittale è importante per valutare i tendini flessori ed estensori, la placca volare, le pulegge e la cartilagine articolare.

Le sequenze RMN sono state scelte per ottimizzare la visualizzazione dell’anatomia (ponderazione T1, ponderazione a densità protonica) e del fluido (saturazione del grasso [FS] ponderazione T2, densità  protonica FS, STIR). 
I parametri RMN per l’imaging del pollice usati in questo esame sono forniti qui sotto:

MRI sequenceNumber of imagesSlice thickness (mm)TR (ms)TE (ms)FOV (mm)MatrixResolution
Axial PD FS30319004980256x2560.2x0.2x3
Axial T1303488780320x2560.2x0.2x3
Sagittal PD FS21226452880352x2560.2x0.2x3
Coronal T2 FSE FS12220359280320x2560.2x0.2x3
Coronal T11224061280352x2560.2x0.2x3

Le immagini sono state in seguito ritagliate leggermente per focalizzarsi sul pollice e sul secondo dito. 
Le strutture anatomiche sono state definite dal dr. Antoine Micheau (Radiologo, Montpellier – Francia), usando la Terminologia Anatomica 2.

 

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  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
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