Le immagini PET-TC sono state fornite dal dr. G. Chuto

Questo modulo riguarda l’anatomia del corpo umano studiata durante l’esecuzione di una scansione PET con iniezione di FDG.
Contiene 280 immagini in sezione assiale che vanno dalla base cranica alla radice delle cosce, con oltre 250 strutture anatomiche con didascalie e 4 tipi di immagini selezionabili (PET, scansione o PET-TC). È particolarmente utile per i dottori e i tecnici di medicina nucleare, i radiologi e gli oncologi, nonché per la valutazione della diffusione dei tumori.   
 

Immagini di scansione PET con FDG

Le immagini di PET-TC di un soggetto sano di sesso maschile sono state fornite dal dr. G. Chuto. Ci sono quattro tipi di immagini, tipicamente composte da una tomografia ad emissione di positroni combinata ad una scansione: 

• Fusione PET-TC: combinazione dei dati delle immagini in scansione e della scintigrafia del tracciante FDG. Queste immagini sono spesso molto formative ma non sono usate quotidianamente. 

• TC (addome-mediastino): immagini in scansione del corpo intero, senza iniezione, in funzione finestra, che permettono lo studio dei tessuti molli, comprese le strutture dei linfonodi, il mediastino e l’addome. 
• TC (polmone-osso): la funzione finestra più marcata permette una migliore visualizzazione del parenchima polmonare e dei polmoni.
• PET: immagini tomografiche con correzione tramite fattore di attenuazione che permettono di visualizzare le aree che fissano il tracciante (per esempio, il cuore, il cervello, il tratto urinario).

Strutture anatomiche con didascalie su una PET-TC

250 strutture anatomiche del collo e del tronco sono state definite usando solamente le strutture visibili studiate attraverso la prassi su una scansione PET:

• L’anatomia generale presenta le regioni principali del corpo umano, utili per localizzare un processo tumorale: ascella, quadranti dell’addome, ecc. 
• L’osso (sistema scheletrico) presenta approssimativamente le diverse ossa del collo, del tronco e della radice degli arti inferiori al fine di evitare di sovraccaricare il modulo.
• L’apparato articolare presenta le grandi articolazioni del corpo umano, con un’attenzione particolare per la colonna.
• I muscoli (apparato muscolare) sono stati definiti in maniera esaustiva, ad eccezione dei muscoli erettori spinali e alcuni muscoli del pavimento pelvico che non sono identificabili in questa scansione. 

• L’apparato respiratorio include le strutture principali, dalla cavità nasale ai bronchi.
• I segmenti broncopolmonari sono stati identificati da didascalie con l’aiuto della classificazione della Terminologia Anatomica (i numeri variano secondo le fonti, per esempio, Boyden).

• La cavità toracica contiene le ampie regioni mediastiniche e le strutture cardiache. 
• L’apparato digerente include la cavità orale, la faringe, l’esofago, lo stomaco, l’intestino crasso e tenue, il fegato e il pancreas. Abbiamo incluso la milza, la quale, tuttavia, è un organo linfoide e non digerente. 
• La segmentazione epatica rappresenta i 7 segmenti del fegato tramite zone e didascalie.

• La cavità addominale include i diversi spazi (peritoneale, retroperitoneale, retropubico) e mesenteri (mesentere, mesocolon).
• Il Peritoneal Cancer Index è presentato sotto forma di zone numerate da 1 a 12 delle diverse localizzazioni possibili del carcinoma peritoneale. Un diagramma di questo indice è disponibile nel tasto delle classificazioni. Questo indice non è ancora riconosciuto ufficialmente, ma viene usato ampiamente nella pratica clinica.
• L’apparato urinario è rappresentato principalmente dai reni e dalla vescica.
• Le didascalie dell’apparato riproduttivo maschile sono semplici e permettono di localizzare rapidamente strutture quali le vescicole seminali o la prostata.
• Le ghiandole endocrine includono la tiroide, il timo (illustrato malgrado la sua atrofizzazione in età adulta) e le ghiandole surrenali. 
• Le didascalie delle arterie sono superficiali, soprattutto perché formano riferimenti anatomici di base.  
• Le vene includono il sistema della vena cava superiore e inferiore, nonché il sistema portale. 
• Il tasto dei linfonodi descrive i linfonodi riprendendo la Terminologia Anatomica - nomi spesso non utilizzati nella pratica quotidiana.
• Le aree gangliari riprendono le classificazioni usate in oncologia e chirurgia (linfonodi cervicali e toracici - IASLC) sotto forma di regioni di diversi colori. 
• Il sistema nervoso non è facile da studiare in una scansione TC senza iniezione. 

Terminologia anatomica

Le strutture anatomiche sono state definite dal dr. Antoine Micheau (Radiologo, Montpellier - Francia) usando la Terminologia Anatomica.