Arteria segmentaria basale laterale del polmone destro

L'arteria segmentaria basale laterale del polmone destro (A9) è un ramo dell'arteria polmonare lobare inferiore destra che irrora il segmento basale laterale (S9) del lobo inferiore del polmone destro.

Origine e decorso

L'arteria polmonare principale destra si divide all'ilo in un tronco primario superiore (truncus anterior) e un tronco primario inferiore (arteria interlobale). L'arteria interlobale discende all'interno della scissura obliqua accanto al bronco intermedio e dà origine alle arterie segmentarie del lobo inferiore. Dopo che si distacca l'arteria segmentaria superiore (A6), l'arteria interlobale prosegue come tronco basale, dal quale originano le arterie segmentarie basali A7 (basale mediale), A8 (basale anteriore), A9 (basale laterale) e A10 (basale posteriore). A9 accompagna strettamente il bronco segmentario basale laterale (B9) e decorre lateralmente e inferiormente per irrorare il segmento broncopolmonare basale laterale.

Rapporti anatomici

L'arteria segmentaria si trova tipicamente verso la periferia del polmone rispetto al bronco corrispondente; in questo caso è posizionata lateralmente o anterolateralmente rispetto a B9. Le vene segmentarie, al contrario, decorrono centralmente (medialmente) rispetto al bronco e drenano nella vena polmonare inferiore. Il segmento basale laterale (S9) occupa la porzione laterale e inferiore del lobo inferiore destro, delimitato anteriormente dal segmento basale anteriore (S8) e posteriormente dal segmento basale posteriore (S10).

Variazioni anatomiche

Esiste una considerevole variabilità nelle arterie segmentarie basali. A9 può originare come vaso singolo, oppure può condividere un tronco comune con A10 (formando un tronco A9+10) o con A8. Le arterie segmentarie possono inoltre essere duplicate o addirittura triplicate in fino al 20% dei casi. Studi condotti mediante angiografia TC 3D hanno identificato almeno 11 distinte varianti di ramificazione nella vascolarizzazione del segmento basale del lobo inferiore destro. Un'accurata identificazione preoperatoria di queste varianti è essenziale prima della segmentectomia toracoscopica, poiché la segmentectomia di S9 è considerata una delle segmentectomie anatomiche tecnicamente più impegnative, a causa della localizzazione profonda dei vasi bersaglio all'interno del parenchima polmonare.