Arterie segmentaria superiore del polmone destro

L'arteria del segmento superiore del polmone destro (A6) è il ramo dell'arteria polmonare destra che irrora il segmento superiore (S6) del lobo inferiore destro. Origina dall'arteria interlobale (tronco primario inferiore dell'arteria polmonare destra), che decorre all'interno della scissura obliqua parallelamente al bronco intermedio. L'A6 si distacca posteriormente dall'arteria interlobale, tipicamente a livello o appena al di sotto dell'origine dell'arteria del lobo medio, e accompagna il bronco del segmento superiore (B6) per perfondere la porzione apicale (più craniale) del lobo inferiore.

Caratteristiche anatomiche principali:

• Origine: l'A6 origina dall'arteria polmonare interlobale (discendente) destra. In circa il 38,6% dei casi, l'origine dell'A6 è prossimale rispetto all'origine dell'arteria del lobo medio, una variante importante da riconoscere durante la chirurgia toracica.

• Numero di tronchi: nel pattern più comune, l'A6 è costituita da un unico tronco arterioso (circa il 59,5–90,9% dei casi). Tuttavia, due tronchi separati si riscontrano in circa il 37% dei casi e tre tronchi in circa il 3,5%, a testimonianza di una significativa variabilità anatomica.

• Rami sottosegmentali: l'A6 si divide tipicamente nei rami sottosegmentali A6a (mediale/superiore), A6b (laterale/superiore) e A6c (posteriore), che irrorano i corrispondenti sottosegmenti di S6.

• Strutture associate: l'A6 decorre in stretta vicinanza al bronco del segmento superiore (B6) ed è drenata dalla vena del segmento superiore (V6), affluente della vena polmonare inferiore.

• Rilevanza chirurgica: il segmento superiore del lobo inferiore destro è una sede comune di segmentectomia. Le variazioni arteriose, tra cui origini condivise con le arterie dei segmenti basali o rami anomali in comunicazione con i segmenti adiacenti, si verificano fino al 18% dei casi e devono essere identificate in fase preoperatoria mediante broncografia e angiografia TC 3D (3D-CTBA).