Articolazioni interfalangee distali della mano

Le articolazioni interfalangee distali (DIP) della mano sono le articolazioni sinoviali a cerniera situate tra le falangi medie e le falangi distali dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo (dita 2-5). Il pollice, avendo solo due falangi, presenta una singola articolazione interfalangea (IPJ) anziché un'articolazione interfalangea distale.

Anatomia e struttura

Ogni articolazione interfalangea distale è stabilizzata dai legamenti collaterali e da una placca volare. Il tendine estensore (tendine terminale) si inserisce sulla base dorsale della falange distale, mentre il tendine del muscolo flessore profondo delle dita (FDP) si inserisce sulla base palmare, rendendo questi i soli due tendini che attraversano l'articolazione interfalangea distale.

Biomeccanica e funzione

Le articolazioni interfalangee distali consentono principalmente la flessione e l'estensione, con un'escursione articolare tipica di circa 0-80 gradi di flessione. Sono soggette alle forze articolari più elevate della mano. Durante il movimento coordinato delle dita, l'articolazione interfalangea prossimale (PIP) avvia la flessione e l'estensione, mentre l'articolazione interfalangea distale è la prima a completare la propria escursione articolare, un pattern governato dall'apparato estensore e dall'equilibrio dei tendini.

Rilevanza clinica

• Le articolazioni interfalangee distali rappresentano la sede più comune di osteoartrosi della mano, con almeno il 60% degli individui oltre i 60 anni di età colpiti. Gli ingrandimenti ossei a livello delle articolazioni interfalangee distali dovuti agli osteofiti sono noti come noduli di Heberden.

• Le lesioni più comuni includono il dito a martello (avulsione del tendine estensore), il jersey finger (avulsione del tendine del muscolo flessore profondo delle dita) e le fratture intrarticolari.