Borsa sottocutanea del malleolo mediale

La borsa sottocutanea del malleolo mediale è una borsa avventizia localizzata superficialmente rispetto al malleolo mediale, all'interno del tessuto sottocutaneo. Anatomicamente, si trova tra la cute e la prominenza ossea del malleolo mediale della tibia, tipicamente a livello del punto in cui il malleolo mediale è più prominente. Questa borsa non è una struttura sinoviale nativa, ma si sviluppa in risposta a frizione cronica o pressione, come quella causata dalle calzature o da traumi ripetitivi, e ha la funzione di ridurre l'attrito tra la cute e l'osso sottostante.

All'imaging, in particolare alla risonanza magnetica, la borsa sottocutanea del malleolo mediale appare come una sacca uniloculare, ripiena di liquido, all'interno del grasso sottocutaneo che ricopre il malleolo mediale. Può essere associata a vari gradi di edema sottocutaneo e, nei soggetti asintomatici, la zona può mostrare solo grasso normale o un edema minimo. Quando distesa, la borsa è tipicamente comprimibile e contiene liquido semplice o complesso, distinguendola da altre strutture cistiche come il ganglio, che è solitamente multiloculare e non comprimibile.

La borsa non comunica con l'articolazione tibiotarsica ed è extra-articolare. Le sue pareti sono sottili e non sempre rivestite da vera sinovia, a riflesso della sua natura avventizia. I limiti anatomici sono definiti dalla cute superficialmente, dal malleolo mediale in profondità e dal grasso sottocutaneo circostante lateralmente e medialmente.