Cavità articolare del ginocchio

La cavità articolare del ginocchio contiene diversi recessi sinoviali, importanti per la distribuzione del liquido sinoviale e per l'adattamento ai movimenti articolari. I recessi principali del ginocchio includono:

1. Recesso soprapatellare: Situato al di sopra della rotula, questo recesso è un'estensione della cavità articolare del ginocchio ed è spesso la sede in cui il versamento è più facilmente rilevabile, specialmente in una posizione di flessione a 30°.[1]

2. Recesso parapatellare mediale: Situato sul lato mediale della rotula, questo recesso può essere valutato per l'accumulo di liquido ed è significativo nel contesto delle patologie mediali del ginocchio.[1]

1. Recesso parapatellare laterale: Situato sul lato laterale della rotula, questo recesso viene analogamente valutato per il versamento e le condizioni laterali del ginocchio.[1]

2. Recesso del legamento crociato posteriore (LCP): Questo recesso è situato posteriormente al LCP e comunica con il compartimento femorotibiale mediale. È spesso disteso durante la flessione del ginocchio.[2] È un recesso sinoviale che si estende distalmente lungo il tendine del muscolo popliteo. Il recesso sottopopliteo è caratterizzato dalla sua lunghezza, che è in media di circa 22,64 ± 11,38 mm dall'estremità superiore del condilo tibiale laterale all'estremità inferiore della depressione.[1]

Il recesso sottopopliteo è strettamente associato al muscolo popliteo e al suo tendine, e la sua morfologia può essere classificata in tre tipi in base alla relazione con il muscolo popliteo. I tipi 2 e 3, in cui il recesso sottopopliteo si estende fino all'articolazione tibioperoneale prossimale, possono contribuire all'instabilità dell'articolazione del ginocchio.[1] Inoltre, la presenza del legamento fabello-fibulare può aumentare significativamente la lunghezza del recesso sottopopliteo.[1]

La comunicazione tra il recesso sottopopliteo e l'articolazione tibioperoneale prossimale è stata osservata in circa il 27,5% dei preparati anatomici, tipicamente a causa di un difetto nel legamento posteriore della testa del perone.[2] Questa caratteristica anatomica è importante per comprendere i potenziali percorsi di distribuzione del liquido articolare e le implicazioni per la stabilità e le lesioni dell'articolazione del ginocchio.

5. Recesso sottopopliteo: Estendendosi distalmente lungo il tendine del muscolo popliteo, questo recesso è situato nella regione retroventricolare posteriore (RVP) del ginocchio e può essere coinvolto in condizioni che interessano il muscolo popliteo e le strutture circostanti.[3]

6. Recessi del cuscinetto adiposo infrapatellare (di Hoffa): Questi includono i recessi infrahoffatici e suprahoffatici, situati lungo il margine posteriore del cuscinetto adiposo infrapatellare e importanti per distinguere tra variazioni anatomiche normali e condizioni patologiche.[4]

7. Recessi femorali posteriori (laterale e recessi retrocondilari mediali): Man mano che la membrana si estende posteriormente da entrambi i lati del femore, si formano recessi tra la porzione posteriore di entrambi i condili femorali e la superficie profonda delle teste laterale e mediale del muscolo gastrocnemio. Sulla linea mediana, il recesso capsulare posteriore può essere identificato posteriormente al LCP come un'estensione dal compartimento femorotibiale mediale.

8. Recessi femorotibiali laterale e mediale:

• Il recesso femorotibiale mediale è situato sul lato mediale del ginocchio, adiacente al condilo femorale mediale e al piatto tibiale mediale. È spesso coinvolto nella comunicazione con il recesso del legamento crociato posteriore, come descritto nello studio di de Abreu et al. Questo recesso può essere visualizzato alla risonanza magnetica, in particolare quando il mezzo di contrasto viene iniettato nell'articolazione, evidenziando la sua comunicazione con il compartimento mediale del ginocchio.

• Il recesso femorotibiale laterale è situato sul lato laterale del ginocchio, adiacente al condilo femorale laterale e al piatto tibiale laterale. Questo recesso è meno comunemente discusso in letteratura, ma è analogamente coinvolto nella dinamica della membrana sinoviale del ginocchio.

9. Recessi perimeniscali: Lungo le superfici mediale e laterale della capsula, il rivestimento sinoviale si estende inferiormente dai margini articolari del femore fino alle inserzioni meniscali. Le superfici periferiche dei menischi stessi non sono rivestite dalla membrana sinoviale.