Guaine fibrose della dita della mano
Vaginae fibrosae digitorum manus
- Termini correlati: Guaine fibrose digitali
Definizione
Lo strato fibroso delle dita della mano forma tunnel fibro-ossei sulla superficie palmare delle dita, che racchiudono i tendini del muscolo flessore superficiale delle dita e del muscolo flessore profondo delle dita. Ogni strato fibroso è composto da pulegge anulari (A) e legamenti crociati (C), che insieme mantengono l'allineamento dei tendini e prevengono l'effetto archetto durante la flessione delle dita.
Pulegge anulari (A)
In ogni dito sono presenti cinque pulegge anulari (A1–A5).
A1, A3 e A5 sono pulegge articolari attaccate alle placche palmari delle articolazioni MCP, PIP e DIP, rispettivamente.
A2 e A4 originano dal periostio delle falangi prossimale e media.
Nel loro insieme, formano un tunnel continuo dello strato fibroso di ogni dito.
Nel pollice, sono presenti due pulegge anulari e una puleggia obliqua con una funzione analoga.
Legamenti crociati (C)
Tre pulegge crociate (C1–C3) si trovano tra le pulegge anulari.
Le loro fibre incrociate offrono flessibilità, consentendo allo strato fibroso delle dita della mano di collassarsi ed espandersi in modo uniforme durante il movimento delle dita.
Funzione
Le pulegge anulari e i legamenti crociati dello strato fibroso delle dita della mano vincolano i tendini flessori lunghi in prossimità dell'osso, prevenendo l'effetto archetto durante la flessione delle dita.
Nota clinica
L'ispessimento o l'infiammazione a livello della puleggia A1 determina il dito a scatto (tenosinovite stenosante).
Bibliografia
Hauger, O., Chung, C.B., Lektrakul, N., Botte, M.J., Trudell, D., Boutin, R.D. and Resnick, D., 2000. Pulley system in the fingers: normal anatomy and simulated lesions in cadavers at MR imaging, CT, and US with and without contrast material distention of the tendon sheath. Radiology, 217(1), pp.201-212.
Bianchi, S., Martinoli, C., De Gautard, R. and Gaignot, C., 2007. Ultrasound of the digital flexor system: normal and pathological findings. Journal of Ultrasound, 10(2), pp.85-92.
Makkouk, A.H., Oetgen, M.E., Swigart, C.R. and Dodds, S.D., 2008. Trigger finger: etiology, evaluation, and treatment. Current reviews in musculoskeletal medicine, 1(2), pp.92-96.